孟德光， 王佳荣， 常晓峰， 韩炜， 史奎， 滕怀炟， 赵曼

肾母细胞瘤又称威尔姆斯瘤(Wilms’ tumor，WT)，是一种幼儿常见的、源于肾脏胚基细胞的泌尿生殖系统恶性肿瘤。WT占小儿实体瘤的6%，占小儿肾脏肿瘤的95%，多发于5岁之前的儿童时期，尤以2～3岁时发病率最高[1-2]。WT的发病症状通常表现为腹部肿胀、腹痛、血尿等，约有20%的患儿表现出高血压等症状。WT具有生长速度快、恶性程度高、发生转移早等特点，通常血行转移至肝脏和肺[3]。难治性WT是指WT患者在术后出现肿瘤复发的情况。目前临床上对难治性WT的治疗方法主要是瘤体的二次切除结合术后放疗或化疗，但是由于瘤体二次切除手术的难度较大，化疗敏感性较低，且复发瘤体广泛浸润生长，因此患者预后效果不佳[4]。随着分子生物学技术的提高，已有相关研究发现DNA拓扑异构酶-Ⅱα(Topoisomerase-Ⅱα，TOPOⅡα)的表达异常与多种实体肿瘤如脑胶质瘤、神经母细胞瘤、乳腺浸润导管癌等密切相关[5-7]。TOPOⅡα参与调节DNA双螺旋结构，是调控核酸空间结构、控制核酸生理功能的一种关键酶，存在于多种增殖细胞中，且呈现出周期特异性表达[8]。但有关TOPOⅡα在难治性WT中的表达及其与临床病理特征和预后关系的报道较为少见。本研究通过检测难治性WT肿瘤组织和癌旁组织中TOPOⅡα的表达，并进一步分析其与难治性WT患者临床病理特征及预后的关系，以期为研究难治性WT的发生发展机制和后续治疗提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2017年7月至2018年7月于保定市儿童医院治疗且具有完整临床和随访资料的62例难治性WT患儿的肿瘤组织标本，同时收集58例癌旁组织为对照。……