赵 帅

(辽健集团铁煤总医院，辽宁 调兵山 112700)

脾脏是人身体功能中重要的一个脏器组织，其在人体各功能循环中的作用主要是提升对肿瘤发展及凝血的抵抗，且能够促进自身免疫力的提升，但是脾脏自身也比较脆弱，较容易出现受损情况[1]。脾脏受损的原因大多由于外部创伤所致，如未及时进行治疗会导致患者由于出血过多造成出血性休克，增加患者病情发展的危险性。手术治疗是创伤性脾脏破裂治疗中常用的手术方式，手术后配合相适合的护理干预对于手术质量以及康复效果的提升有非常重要的作用[2]。特此选取我院实施脾切除手术治疗的80例创伤性脾破裂患者的手术及护理效果进行分析，具体研究报告如下。

临床资料

1 一般资料：对我院2018年2月-2019年2月实施脾切除手术治疗的80例创伤性脾破裂患者的手术及护理效果进行回顾分析，采用随机分为2组，观察组40例，男19例，女21例；年龄19-67岁，平均年龄(41.1±1.2)岁；患者受伤至入院30分钟-7小时，平均时间(2.9±1.2)小时；对照组40例，男18例，女22例；年龄18-66岁，平均年龄(41.3±1.5)岁；患者受伤至入院30分钟-7.5小时，平均时间(2.8±1.3)小时；患者入院时均有不同程度的腹膜炎以及失血性休克等情况，患者符合手术要求，无任何手术禁忌证以及药物过敏情况；患者及家属均自愿签署研究知情书；2组患者基线资料符合对比要求，无统计学意义(P>0.05)。

2 方法：对照组患者实施常规护理，定时监测患者手术后各项生命体征，实施吸氧等基础治疗，解决患者治疗中出现的各类问题；观察组患者在常规护理基础上实施综合护理干预。(1)一般护理：患者手术完成病情稳定之后护理人员可辅助患者调整为半卧位，观察患者生命体征及呼吸情况，告知患者家属定时对患者进行翻身，防止出现压迫性损伤情况；(2)饮食护理：患者手术完成后需要进行胃肠减压，需要禁食，随着患者术后康复效果的提升调整饮食方案，逐渐过渡至普通饮食；(3)疼痛护理：患者手术完成后会出现不同程度疼痛情况，护理人员需要定时对患者疼痛程度进行了解，如疼痛较为严重可在医嘱指导下使用药物进行缓解；(4)并发症护理：术后全面观察患者引流液状态，定时测量血压，如出现出血症状需及时进行处理。根据患者术后实验室检测结果对患者感染情况进行评估，做好术后感染以及胸腔积液的预防工作。患者手术完成后需在患者身体允许范围内指导其进行康复训练，加强对下肢的活动，避免出现门静脉系统血栓等不良情况，降低患者术后并发症的发生率。3 观察指标：详细统计2组患者护理后出血、术后感染、门静脉系统血栓以及胸腔积液的发生情况，分组计算发生率后进行组间对比；使用SF-36生活质量评分表对2组患者护理后生活质量进行评分，分组计算各项评分均值后进行组间对比[3]。

5 结果

5.1 2组患者护理后并发症发生情况对比：观察组患者护理后出血、术后感染、门静脉系统血栓以及胸腔积液的发生率为2.28%，对照组患者护理后出血、术后感染、门静脉系统血栓以及胸腔积液的发生率为23.53%，观察组患者护理后各类并发症的发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 2组患者护理后并发症发生情况对比(n，%)

5.2 2组患者护理后生活质量评分情况对比：观察组患者护理后SF-36生活质量评分表中各项评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

表2 2组患者护理后生活质量评分情况对比分)

讨 论

创伤性脾脏破裂是外科疾病中较为常见的一种，手术切除是其治疗中常用的治疗方式，手术操作后各类并发症的发生是影响手术效果以及手术安全性的重要因素之一，临床治疗中需要根据患者疾病的实际情况不断完善护理措施，提升患者术后康复质量以及康复时间，降低手术后各类并发症的发生[4]。综合护理在临床中的应用与常规护理相比更加完善、精细[5]。本次研究中，观察组患者护理后出血、术后感染、门静脉系统血栓以及胸腔积液的发生率均低于对照组，且手术后SF-36生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，可见，综合护理干预在创伤性脾破裂患者实施脾切除术后能够有效提升护理质量，为患者提供更加针对全面的护理干预，降低患者手术后各类并发症的发生，对于患者手术后康复质量的提升有非常重要的作用，显著提升患者各项生活质量。

综上可知，创伤性脾破裂患者实施切除术后配合相应的护理干预对于患者术后康复质量的提升有非常重要的作用，能够有效降低患者术后并发症的发生率，促进患者术后各项系统功能的恢复。