李铨，朱彩荣，马宏民

（广州市妇女儿童医疗中心 乳腺外科，广东 广州 510623）

0 引言

儿童乳腺疾病较少见，其临床表现及诊治不同于成人乳腺疾病。因此对儿童常见乳腺疾病的临床特征的了解及熟悉，有助于临床医生正确诊治儿童乳腺疾病。儿童和青少年乳腺疾病主要包括生长发育相关疾病、炎症性疾病和肿瘤。儿童乳腺肿瘤多为良性病变，乳腺恶性肿瘤在儿童和青少年中非常罕见[1-2]，青少年乳腺癌占所有乳腺癌的0.1%，占所有儿科恶性肿瘤不到1%[3-4]。儿童和青少年乳腺组织处于发育阶段，乳腺致密具有丰富的纤维组织，脂肪组织少，对电离辐射较敏感，并且鉴于儿童和青少年乳腺恶性肿瘤罕见，因此其临床影像学检查的选择和治疗方式与成人不同。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将2011年7月至2020年12月广州市妇女儿童医疗中心乳腺外科手术治疗的29例儿童乳腺肿块患者作为研究对象，所有患者均为女性，年龄为2～14岁，肿块最大直径1.5～11.0 cm，其中直径≥5 cm共15例。按照治疗方式分为研究组（超声引导下微创旋切术组：6例）与对照组（传统开刀手术组：23例），比较两组治疗效果。超声引导下微创旋切术组肿块直径均≤3 cm。

1.2 方法。传统开刀手术组：采用传统的乳腺病灶切除术进行。超声引导下微创旋切术组：患者仰卧位，全麻成功后，超声定位乳房肿物并做好体表标记定位。选择穿刺口，做一个3～5 mm切口，超声引导下将旋切刀头置入肿物下方，根据肿物大小调整刀槽大小，对病灶进行扇形旋切，直至超声检查肿物切除无残留，拔出旋切刀头。……