丁亚辉，王文强，李忠信

（郑州安图生物工程股份有限公司，河南 郑州 450016）

1 抗磷脂综合征

抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome，APS）是一种非器官特异的自身免疫性疾病，临床上主要以反复的动静脉血栓形成，习惯性流产、血小板减少等为主要表现，并伴随抗磷脂抗体（antiphospholipidantibody，aPL）持续阳性[1-2]。

2 抗磷脂抗体

抗磷脂抗体（antiphospholipid-antibody，aPL）是一组以磷脂或磷脂结合蛋白为靶抗原的自身抗体总称。aPL通过识别并结合相关磷脂或磷脂结合蛋白来干扰各种依赖磷脂的凝血过程[3-4]。

1906年Wasserman将患有先天性梅毒胎儿的肝脏提取物作为抗原检测梅毒患者血清中的抗体[5]。相关抗原在1941年被Pangborn从牛肉心脏中提取，并被鉴定为是一种线粒体磷脂，随后将其命名为心磷脂[6]。Moore等人发现在没有梅毒相关的任何其他临床或血清学证据下，只对这种疾病的血液进行筛查，许多SLE患者的VDRL实验呈现阳性，阳性率高达33%～44%[7]。Conley在1957年描述了2例SLE患者检测到BFP-STS阳性，其血浆中含有一种独特的凝血抑制剂，该抑制剂可延长全血滴注时间和凝血酶原时间[8]。由于这种抑制剂主要见于SLE患者，Feistein将次抗凝物质命名为狼疮抗凝物。1983年，Harris 博士等人开发了用于aCL的放射免疫测定法[9]。1986年，Loizou等将aCL的放射免疫测定法方法进行了改良，建立了酶联免疫吸附分析法（ELISA）[10]。

1990年GalliM等人认为人/牛的血清/血浆中存在一种可以促进aCL与心磷脂结合的辅助因子。并通过分离提纯出50-70KD左右的蛋白，通过分析，其性质与β2糖蛋白1（β2-GP1）非常相似[11]。同时，Matsuura等人发现β2-GP1可以增加aCL与心磷脂的亲和力，这种aCL被称为β2-GP1依赖型aCL，而梅毒患者血清中的aCL与心磷脂的结合却被β2GP1抑制，因此又将这些aCL称为非β2-GP依赖型aCL[12]。……