宋蓉，徐冠彪

（浙江中医药大学附属湖州中医院 针推康复科，浙江 湖州 313000）

0 引言

近年来腰椎间盘突出症（1umbar disc herniation，LDH）发病率逐年升高并趋于年轻化，此病虽不危及生命，但病情进展会导致腰骶部疼痛，诱发腰椎功能障碍。有研究表明[1]核心稳定性差和腰部疼痛之间有某种关联，LDH患者的核心肌群力量和脊柱稳定均有减弱。LDH患者亦有不同程度呼吸模式的改变，包括膈肌力学和肺容量方面的改变[2]。本研究在常规康复治疗的基础上联合采用渐进式核心肌力训练及呼吸训练方法治疗LDH，临床疗效满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2020年1月至2020年12月在浙江中医药大学附属湖州中医院针推康复科治疗的腰椎间盘突出症患者80例。将患者随机分为对照组和观察组，各40例。对照组男24例，女16例，年龄33～72岁，平均（50.3±11.7）岁，平均病程（24.7±9.1）个月。观察组男17例，女23例，年龄31～73岁，平均（49.7±10.2）岁，平均病程（23.9±8.8）个月。两组差异均无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①符合《脊柱外科学（第2版）》[3]中LDH临床诊断标准；②腰椎MRI示椎间盘突出，伴疼痛、功能减退等症状；③未经正规系统康复治疗；④患者对本研究知情并签署同意书。排除标准：①合并有椎管狭窄、椎体滑脱或腰椎占位病变者；②伴有严重心、肺、肝、肾功能损伤者；③有脊柱或四肢外伤史者；④有呼吸系统疾病者；⑤近3个月接受过其他康复治疗者。

1.2 治疗方法。两组患者均给予常规康复、药物对症治疗等基础治疗。观察组在对照组治疗的基础上联合采用渐进式核心肌力训练和呼吸训练，方法如下：

（1）渐进式核心肌力训练方法：①双桥训练；……