王瑜，卢容宏，李辉，高颖

（1 新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐；2 新疆医科大学，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

《临床医学概论》课程是全国医药高等学校规划教材，主要针对于非临床专业的学生学习使用。由于其理论体系完全不同于专业课程，这使学生对其不重视，作为培养优秀医疗行业人员机构的医学院校要从教师、教学方法几个层面提高《临床医学概论》的教学效果，使得医科学生顺利成才。然而在当前的教学中仍旧存在一些问题，需要教师对问题进行深入的分析，同时抓住教学内容对教学方法进行积极的探索，从而培养出合格的医学人才。

1 让学生充分认识学习《临床医学概论》课程的重要性和必要性

《临床医学概论》主要面向一些非临床医学专业的学生，教学内容包括药学、医学检验、护理及生物技术等，并没有较强的针对性及较高的要求，而是涵盖面广，对所有系统的常见病、多发病进行深入浅出的学习安排。为后期不同专业的学习奠定了临床思维基础和理论知识基础；也为将来的工作中更好地发挥自己专业的特长，如药学专业学生可以对患者用药更加精准、合理、安全地提出指导性的意见和建议。学生在初步学习中，对于临床专业课程抱有丰富的想象，接触接实际学习过程中会感受到枯燥、乏味、难懂，在这种学习感观下，会对首先接触的《临床医学概论》产生消极的学习态度。在平日的教学过程中，需要从思想上加强学生对于这门课程的认识，从内心深处明白这门将是临床学习的一扇大门，使其了解学习《临床医学概论》的重要性和必要性。

2 不断改革和完善教学内容与教学方法

2.1 教学内容要与时俱进

所有的课程教学要求遵循以教材内容为基础，教学大纲为指导，教学要求为目的教学原则。为了进一步提高医学院校优秀人才的培养，教学内容要紧跟医学发展。在当前的医学领域，各技术及研究均在飞速发展，尤其是分子生物学研究技术不断发展与完善，使得人们对于疾病有了全新的认识，无论是在临床诊断上还是在预防方面均有较大的提高，而疾病本身的种类也在日益增加[1]。另外，近年一些传染病爆发，如SARS、禽流感、新型冠状肺炎等，还有新药研发、基因检测技术、纳米技术等，现在的医学教材及教学大纲很难满足现代医学的发展。因此，应充分结合医学发展的动态，有效开展临床医学教育工作，这就要求临床教研室根据新的疾病发展动态、疾病的最新进展、最新指南的更新，及时更新授课内容和调整学时安排，以适应新形势的需要。把当今前沿的医学问题融入教学过程中，不但引领学生学习新的知识、新进展，同时在思想上启示学生，激发学习兴趣，主动思考，积极探索如何发挥自己学习的主动性。

2.2 教学方法的更新

《临床医学概论》这门课程是学生接触临床医学的开始，许多学校在大二开设《临床医学概论》，非临床专业的学生没有诊断学、病理生理学的学习基础，再加上医学专业特殊性，学习有一定的难度，很容易丧失学习信心，这就使得部分学生对该门课程在认识上存在误区。有的学生认为自己将来不当医生，这门课对自己作用不大，专业认同感不强。这就要求教师在教学方法上一定要用有效的方法在最初的学习阶段调动学生的学习积极性，建立正确的学习态度。教学方法是最直观可以直接影响学生学习态度手段之一。

2.2.1 提问式教学

教学过程中切忌避免平铺直叙的“填鸭式”的教学方法[2]，这样的教学方式在小学尤其是在中学阶段多件，会产生和教学目的相反的教学效果。近年来，以问题为中心的教学方法（problem-based learning,PBL）在各大高校收到推崇，深受学生欢迎。在教学过程中，使教与学的互动，代替以往传统的以教师讲授为中心、学生被动听的封闭教学模式，以教师为中心、以学生为主体，根据实际情况提出一些问题以激发学生思考的积极性，能够在一定程度上活跃课堂气氛，充分调动学生学习的主观能动性，这样的方式能够使得学生对于所教内容更好地掌握，也容易领会知识的内涵[3]。PBL 教案评比、PBL 教学比赛成为激励教师更好地发挥教学优势的方法。

2.2.2 启发式教学

课堂上通过对学生进行提问能够诱导学生的思维，使其能够跟着教师的思路进行主动的思考。同时教师应将传授知识与培养能力相结合、教师的主导作用与学生的主体地位相结合、集体教学与因材施教的针对性教学相结合。通过多种教学方式来提高学生的认知能力，提升学生的学习积极性，发展其创造性思维。医学学习有其独特性，启发式教学是《临床医学概论》最好的“敲门砖”，通过不同的启发方式，可以启发同学们对于不同系统知识的学习欲望。另外在信息飞速发展的时代，医学信息快速更新，在教学过程中教师应重视传授学习的方法，对学生进行引导使其能够进行自主的学习，不断提高他们的自学能力，将更多的时间还给学生，让学生能够自由地支配时间，真正成为学习的主人，让他们对学习中遇到的问题进行独立的分析，并找到解决问题的方法，从而发展创造思维、培养创造能力。

2.2.3 现代化教学

基于翻转课堂的微课教学法是一种新颖的教学模式，展现了现代信息技术和教育教学方法的融合。以微教学视频(10min 左右)为主要媒介，针对某学科知识点或教学内容而设计的一种情景化、趣味化、可视化的学习资源库[4]，利用教学录像、实物模型展示等方式来提高学生对《临床医学概论》课程的感性认知和兴趣，优化课堂教学，提升教学质量。课件设计也需要注重科学性、可接受性、技术性和艺术性。内容涵盖教学的重点、难点;素材收集多应用图片或动画，讲授疾病时将典型的体征或典型的诊断依据利用图片展示，以培养学生的学习兴趣[5]，力求做到内容和形式统一，面向多数与因材施教相统一。

2.2.4 病例式教学

理论知识与临床典型病例相结合的教学模式是引导学生高效学习《临床医学概论》的有效方法之一。以理论知识为基础、以临床病例为先导对学生进行启发，这样的教学方法与传统的教学模式相比较具有更大的优势，教师对临床病例进行讲解，从而对学生进行指导，使其能够将理论知识与实践进行有效的结合，教师在这一过程中发挥的是指导的作用，并对学生进行启发，使其能够进行有效的思考，并在同学之间进行讨论。这种模式有利于使学生对于《临床医学概论》学习有主动性、探索性，积极理解课堂知识，让学生在运用理论知识时更加灵活，利于对问题的分析与解决，这是培养创新型人才的有效方法[6]。在疫情期间，基于“停课不停教、停课不停学”的网络教学活动，典型病例在网络课堂上获得了良好的网络教学效果，这种收获也深刻影响和改变着传统的医学教学模式[7]。

3 加强与其他学科的横向联系

现代高校以“厚基础、宽专业、多方向、强能力、高素质”作为人才培养的目标，《临床医学概论》课程涉及多门学科，可以很好地做到厚基础，宽专业。在教学的过程中可以看出，非临床专业的医学生在从事医学职业方面比临床专业医学生更有强烈的愿望。课程的开设可以促进基础医学专业之间的联系，使专业知识和能力相融汇，从中引导非临床专业医学生增强专业基础知识，提高自身专业素质，完善知识结构，最终为社会培养出合格的医学复合型人才。

4 实践与教学统一

近年来，综合性大学在不断地扩招，医疗资源又呈现出有限性，学生的临床操作实践机会较少，更多的临床实践机会大都分给了医学专业学生，而非医学专业的学生也仅仅是在学校的培训中心或是实验室进行操作，缺乏规范的培训，并不能掌握临床操作技巧。《临床医学概论》的授课，若是仍旧以教材为中心，单纯地进行课堂讲解，对一些理论知识让学生进行死记硬背，将理论与实践进行分离[8]，学生在学习之前并没有接触过临床，对于课程并没有更多的认识，也更不能有深刻的理解，也就对学生的学习积极性产生了较大的影响。在条件允许的情况下，非医专业学生学习医学课程时也应根据实际情况，结合教学内容安排一定的见习，让学生到门诊或病房对病例进行有效的观察，让学生自主地将专业知识及技能相结合，快速地适应职业，并可缩短学生从学校到就业岗位的过渡时期，实现应用性人才培养的目标[9]。

总之，《临床医学概论》课程的学习对于我国医疗卫生事业有着非常重要的意义，而如何更好地开展这门课程，教师应不断地进行思考与探索，不断地加强深入的学习，以自身的能力来满足学生的学习需求，从而培养出更多高素质的医学人才。