王刚强

（亳州宝璋医院输血科,安徽 亳州）

0 引言

疑难交叉配血可以分两大类，一是指当受体与供体交叉配型的主要或次要方面出现凝集现象时，医生需进一步查明出现该现象的原因，并进行相关实验与研究，对其进行鉴定、分析和归纳；二是血型鉴定出现正反定型不一致的情形，这两种情况的出现均被称之为疑难交叉配血。由于患者之间的疾病种类不同，人血液中的各个系统，如红细胞系、白细胞系、血小板系等抗原抗体的复杂性和不确定性，献血员，试剂、标本，输血科技术人员的水平等因素，均会对临床交叉配血结果造成不同程度的影响。因此，医生应根据患者的具体情况为其选用恰当的输血方法，从而尽量避免出现临床疑难输血问题，是现阶段医院输血科服务临床的一项紧迫任务。为更好地给临床用血科室提供服务，本文对临床疑难交叉配血问题进行了综述。

1 临床常见的疑难配血原因

1.1 患者原因

不规则抗体、同种抗体、冷自身抗体、温自身抗体、自身+同种抗体、未知抗体、血浆蛋白紊乱、新生儿溶血病、药物抗体、抗原减弱、抗体减弱、病毒感染、肿瘤、ABO 亚型[1]、多发性骨髓等。

1.2 供血者原因

供血者含有不规则抗体、直接抗球蛋白试验阳性[2]。

1.3 人员操作不当原因

采集血液不规范、输血科技术人员水平差异、责任心[3]。

1.4 试剂原因

试剂快过期、试剂贮存不当。

1.5 其他原因

标本溶血，标本放置时间太久。

导致疑难配血问题出现的主要原因是不规则抗体，其次是冷自身抗体，最后是试剂和标本原因等。……