王 健，孔金玉，聂 中，强 军，陈殿森

食管癌是最常见的消化系统恶性肿瘤性疾病之一，我国发病率和死亡率均居世界前列，死亡人数占全球50%以上[1-2]。早期食管癌无明显临床症状，多数患者因进行性吞咽困难及胸骨后疼痛就诊后确诊食管癌。随着人们生活条件的改变和科技的进步，食管癌的诊断率越来越高[3-4]，但少部分患者常常因未出现典型症状而误诊或漏诊，待确诊时已到中晚期甚至出现转移, 对患者生活质量及生存时间产生严重不利影响[5-6]。现将食管癌误诊为甲状腺癌1例报道如下。

1 病例报告

患者，女，64岁，因无明显诱因声音嘶哑1月余入院。甲状腺B超提示右侧叶占位，CT扫描示甲状腺右叶占位，建议手术治疗，为进一步诊治来我院求诊。

入院查患者生命体征正常，颈软、无抵抗，甲状腺右侧叶可触及大小约3 cm×4 cm肿块，质硬、边界欠清楚、无压痛，可随吞咽活动，未闻及血管杂音，全身浅表淋巴结未触及肿大，声音嘶哑，吞咽困难，可软食，无明显胸骨后疼痛，左侧甲状腺未触及明显异常。余无殊。

入院诊断：甲状腺占位。完善血常规、尿常规、大便常规以及肝肾功能、电解质、凝血功能、血沉等相关检查，肿瘤标志物检查未见明显异常。进而进行甲状腺CT平扫+增强检查，结果提示：甲状腺右叶后方见不规则软组织肿块影，大小3.5 cm×3.2 cm左右，内见颗粒样钙化及迂曲血管影，轻中度延迟强化，边缘呈分叶状，似见结节状融合及增大淋巴结，向前外侵及右侧颈内静脉，右侧颈总动脉推挤前移，向内前方与甲状腺右叶下部分界欠清，局部似见咬饼征，器官受压左移，甲状腺左叶密度不均。……