李欣然，赵学科，宋 昕，杨苗苗，徐瑞华，魏梦霞，韩文莉，雷玲玲，孟超龙，胡守佳，程 锟，2，王盼盼，钟 侃，胡景峰，王 伟，2，杨媛啧，陈 瑶，李留玉，2，吉佳佳，王立东

当前医学实践对主诉的定义是“促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间”[1]。总体而言，主诉由两个要素组成，其一是症状或体征，其二是症状或体征的持续时间，两个要素缺一不可[2]。目前普遍认为，在早期阶段，食管癌没有特定的症状，症状的出现意味着患者已经处于中晚期[3-4]。中晚期食管癌最常见的症状为吞咽困难、吞咽疼痛等上消化道阻塞症状[5-7]。

在临床实践中，仍有极小的一部分患者，即使已经处于中晚期，但还没有出现明确的症状，若能进一步揭示这些患者无症状的原因，对于食管癌的早期诊断有重要的影响。然而现阶段，并没有对于无症状中晚期食管癌患者相关临床病理特征的相关报道。本研究选择240例无明确症状，而是通过高发区无症状人群早期食管癌筛查手段发现并于医院确诊为中晚期食管癌的患者。分析这些患者的临床病理特征，进一步探究这部分患者即使肿瘤已经进展至中晚期，仍然没有产生明显不适感的原因。这是现阶段第一个探究无症状中晚期食管癌患者临床病理特征的研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象所有患者均来自郑州大学第一附属医院河南省食管癌研究重点实验室自1995年至今为建立食管癌和贲门癌数据库而在食管癌高发区进行的无症状早期高危人群筛查。……