方庆亮 薛鸿浩 王 蕾 顾煜恺 宋仁杰

（上海中医药大学附属龙华医院，上海 200032）

放射治疗是肺癌、食管癌、乳腺癌等胸部恶性肿瘤常见的治疗方式，据不完全统计结果显示70%～90%的胸部肿瘤患者需接受放射治疗［1-2］。放射治疗时除恶性肿瘤外，肺组织也可受到放射线的照射而引起肺泡、肺间质内毛细血管膜受损而使通透性升高，引起纤维渗出、肺泡增厚，泡隔中炎性细胞浸润量增加而发展为急性放射性肺炎［3］。现代医学对于急性放射性肺炎尚无有效、标准的治疗方案，主要通过抗炎、扩张支气管、吸氧等对症治疗为主，合并感染者可给予抗生素治疗，但上述疗法效果有限且具有较大的副作用［4］。该病可归为中医学“肺痿”“喘证”范畴。中医学认为该病是因热聚上焦、耗灼津液而致肺失滋养日渐肺叶弱而成萎，对于该病的治疗应以益气、养阴为主，同时多位现代医家认为放射性肺炎还有血热、瘀毒、痰浊等病邪侵袭，因而治疗时还需加以清热解毒、活血化瘀、清肺化痰治疗［5］。基于上述认识本研究选取养阴清肺汤联合常规西医治疗对急性放射性肺炎患者进行治疗，并分析该疗法对患者肺功能及中医证候的影响，以期为此类患者的治疗提供新的思路。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 纳入标准：经病理学检查确诊为肺癌、食道癌或乳腺癌；有明确的胸肺放射治疗史，符合《现代肿瘤学》［6］中放射性肺炎的相关诊断；放疗结束3个月内；预计生存时间超过6个月；……