周智恩 卢 萍 姚 娟 徐文豪 简旖沫 马 瑶 包牧龙（四川省成都市第一人民医院，四川 成都 610017）

脓毒症是指因感染造成的宿主反应失调导致危及生命的器官功能障碍。其发展迅猛，病情凶险，病死率高（25%～30%）。而脓毒症早期即可发生包括胃肠道在内的多器官功能障碍综合征（MODS），病死率更高达50%～77.8%［1］。胃肠道作为严重脓毒症最易受损的靶器官之一，在MODS中发生率非常高，其表现主要为胃肠道黏膜屏障功能破坏，胃肠道功能障碍及微生态环境的紊乱，序贯启动多器官损伤，促进MODS的病理生理改变，形成恶性循环［2］。胃肠道是“机械屏障”“免疫屏障”和“细菌屏障”的三维体，被认为是诱发MODS的“启动器官”［3］，也是影响危重患者预后的独立危险因素［4］。因此，早期行之有效的胃肠功能保护在严重脓毒症及MODS患者的治疗过程中越来越受到关注。脓毒症作为一种全身性感染反应综合征，除了深入的局部研究以外，更需要一种以机体整体为研究对象的诊疗体系对其进行研究和探索。而中医学“肺与大肠相表里”的整体观正好符合脓毒症全身性疾病特点，故本研究依据中医整体观，采用自拟通腑理肺汤联合足三里穴注射新斯的明治疗脓毒症胃肠功能障碍，观察此法对脓毒症胃肠功能障碍的治疗作用和可能的机制。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 1）诊断标准：脓毒症诊断符合《脓毒症和感染性休克第三版国际共识定义（Sepsis-3）》［5］中的诊断标准。胃肠功能障碍标准依据《重修“95庐山会议”多器官功能障碍综合征病情分期诊断及严重程度评分标准（2015）》［6］；……