陈俊兰 邓茜婕

（成都中医药大学附属医院，四川 成都 610075）

急性缺血性脑卒中（ACIS）作为脑卒中（CS）中最为常见的两大类型之一，可占到全部CS类型的75%～90%左右，严重危及人类健康［1］。ACIS的发病机制较为复杂，以进行性的动脉粥样硬化或不稳定性的斑块破裂为前提，导致血栓的形成及游移，在其堵塞重要的颅脑区域时，发生脑血管的痉挛、狭窄、闭塞等严重的问题［2］。近年来大量学者发现中西医结合能够进一步提高ACIS的临床疗效，但由于中医疗效评价体系一般是以各项临床症状等主观感觉为主，缺乏多维度的客观数据支持，因此其临床疗效与研究备受［3-4］。本项研究探讨以自拟化瘀涤痰汤联合依达拉奉治疗ACIS的疗效及对血流变学的影响指标。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 诊断标准：符合《中国急性缺血性脑卒中诊疗指南（2018版）》［5］对于ACIS的诊断标准；符合《中医内科学（新4版）》［6］对痰瘀痹阻型中风病的诊断标准。纳入标准：入院时经影像学或实验室检查，确诊；美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分4～20分；生命体征稳定，且持续24 h以上；年龄＜75岁，病程＜24 h；近7 d内未服用任何与本病相关的药物；经医院伦理委员会批准，患者及家属签署知情同意书。排除标准：存在严重影响本病进程的原发性疾病（包括：颅外伤、颅内出血、脑内占位性病变等）者；处于妊娠或哺乳期者；存在认知、意识、精神等状态异常者；存在心、肝、肾等脏器功能不全者；既往存在对于多种药物过敏史者。

1.2 临床资料 选取本院2017年8月至2019年2月收治的ACIS患者74例，按就诊顺序随机分为观察组与对照组各37例。……