罗 辉 张 巍 李秀丽 张仲林 何再明

（1.苏州大学，江苏 苏州 215024；2.上海市普陀区利群医院，上海 200333）

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是因肺内、外多种因素综合作用而引起的以急性弥漫性肺损伤及顽固性低氧血症为表现的临床综合征［1-2］。ARDS常继发于休克、感染、创伤等疾病，该病病情进展迅速、预后较差，ARDS是临床常见的急危重症，目前对于ARDS的发病机制尚未完全明确，目前认为该病不仅可直接对肺部造成损伤，还可因细胞及体液等因素的激活而引起肺内及全身过度的炎症反应而对肺泡及血管造成损伤［3］。连续血液净化治疗（CBP）技术主要通过由体外输入置换液而快速、连续地清除机体有害物质及炎症因子，消除各致病因子对机体的损害而达到恢复机体内环境稳态的作用，该技术最早用于肾脏病的治疗，近年研究显示虽然该疗法对ARDS疗效确切，但效果始终不尽如人意，因此探讨ARDS更安全、有效的疗法具有重要的意义［4］。根据该病的症状可将其归于中医学“暴喘”的范畴。中医学认为该病多因热毒内蕴、瘀血阻络、肺失宣降所致，治疗上宜以开宣肺气、清肺化痰、化瘀利水为主。本研究据此采用自拟清肺汤联合血液净化治疗ARDS取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 纳入标准符合ARDS：柏林标准［5］的相关诊断并经血气分析、胸部CT等检查确诊；中医辨证符合《中药新药临床研究指导原则》［6］中痰热瘀阻证的相关诊断；神志清醒，可配合进行相关治疗；患者或其家属已获知情同意。……