曹志娇 张 征 李金梅 霍 聪 许鸣华 蔡会欣

（河北省保定市第一中心医院，河北 保定 071000）

急性痛风性关节炎（AGA）是临床常见的关节无菌性代谢性炎症反应，发病率仅次于类风湿性关节炎。尿酸生成过多和/或排出减少所致尿酸盐沉积于关节及其周围滑膜、滑囊及软骨引起的炎性反应是本病主要病理机制［1-2］。AGA是原发性痛风基本类型，主要表现为受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍，剧烈的疼痛往往使患者难以忍受，生活质量受到严重影响。AGA是嘌呤代谢障碍所致的关节疾病，近年来随着我国膳食结构的变化，AGA发病率逐渐增加，发病人群也趋向年轻化［3］。AGA治疗主要以降尿酸、控制炎症反应、减少疼痛为主［4］，西医主要以碱化尿液、降尿酸及消炎止痛为主，虽有一定疗效，但也存在着肝肾损伤、胃肠道反应和过敏反应的发生风险［5］。中医理论认为AGA主要证型为湿热蕴结，往往湿浊瘀滞较重，治以清热利湿、化瘀泄浊为主［6］。茵陈五苓散是清热利湿的传统名方，在中医湿热证的治疗广泛应用，疗效颇佳，但国内尚无该方应用于AGA治疗的报道。藤类药物多缠绕蔓延、纵横交错，形如脉络，无所不至，可作为引经报使药，引药物达四肢末端［7］。本研究探讨茵陈五苓散合藤类药治疗AGA及对外周血Th17/Treg细胞平衡的影响，为AGA的临床治疗探索新的有效方案。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 1）纳入标准：符合《2016中国痛风诊疗指南》［8］中AGA的诊断标准；符合《中医病证诊断疗效标准》［9］中湿热蕴结证的辨证标准；……