李 鹏 金文琪 李小嘉 丁旭枫 朱煜璋 杨 镛 郭修田

（上海中医药大学附属市中医医院，上海 200071）

大便失禁是指机体对液体、固体内容物以及气体的蓄控能力的降低或丧失，不能随意控制内容物的溢出，导致大便次数增多，轻者粪便污染内裤，重者完全排出。肛门括约肌损伤引起的结构和功能的破坏会导致大便失禁，它不仅给患者带来极大的痛苦及心理障碍，还会严重影响患者的生活质量。大便失禁影响着5.9%的人口，随着年龄的增加失禁的风险逐渐增大［1］。虽然目前对于大便失禁的治疗方法多种多样，包括饮食疗法、口服药物、膨胀剂注射、盆底神经刺激，生物反馈甚至手术治疗等［2］，但是随着时间的延长，复发率却逐年增高，疗效均不理想，使患者的身体及心理上的创伤也被放大，严重影响日常生活。

干细胞的多向分化潜能、归巢机制、分泌生物活性因子等优势使其在组织修复再生医学中发挥着重要作用［3］。在一些动物及临床研究中，细胞疗法与生物工程技术作为一种无创的治疗手段已应用于肛门括约肌组织的修复与再生［4］。但是许多研究也证实经静脉注射的间充质干细胞出现在肺脾肾分布，大部分被清除，只有少部分可到达损伤部位。笔者前期研究证实温和灸不仅可促进间充质干细胞的归巢［5］，还可调节大鼠肛瘘术后创面组织局部血流、肉芽组织中血管内皮生长因子（VEGF）的表达从而促进组织修复［6］。因此，笔者将温和灸与骨髓间充质干细胞（BMSC）移植联合应用于大鼠损伤的肛门括约肌，观察不同时间节点对损伤括约肌结构和功能的修复效果。……