汪海燕 黄秋萍 陈少如 张广清

（1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.广州中医药大学第二附属医院，广东 广州510006；3.南方医科大学南方医院，广东 广州 510515）

急性胰腺炎是由于多种原因引起的胰酶被异常激活，导致胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的急腹症，具有病情凶险、并发症多、病死率高等特点［1］。临床主要变现为上腹胀、腹痛、恶心、呕吐、发热。据统计，我国急性胰腺炎的病死率约5%～10%［2］，其中20%～30%患者可进展为重症胰腺炎，并且容易出现麻痹性肠梗阻和多器官功能障碍等严重并发症，病死率高达30%～40%［3-4］，严重威胁患者生命。麻痹性肠梗阻是最常见的并发症，发生率高达75%～85%［5］，而且可以引起肠道菌群移位，加重病情，最终引起脓毒症、休克甚至死亡。因此目前现代医学治疗急性胰腺炎主要以抗感染、营养支持、改善微循环、抑制胰酶分泌、禁饮禁食、胃肠减压等内科保守治疗为主［6］，但是效果不甚理想，病死率仍处于较高水平。急性胰腺炎属于中医学“脾心痛”范畴，与湿、热、瘀、毒致病因素密切相关。随着中西医结合研究进展，中医药辅助治疗急性胰腺炎取得了良好的疗效，可以改善胃肠功能，缩短病程。本研究团队临床应用加味黄连解毒汤灌肠治疗急性胰腺炎良好的疗效，但是缺乏循证医学证据。因此，本研究将急性胰腺炎患者106例随机分为对照组和观察组，两组均给予西医常规治疗，观察组联合使用加味黄连解毒汤灌肠，探讨加味黄连解毒汤对胰腺CT严重程度评估……