徐明珠，杨述玉，黄石玺，路树超

(1.北京市宣武中医医院，北京 100050； 2.北京市密云区中医院，北京 100050；3.中国中医科学院广安门医院，北京 100053)

中枢性面瘫属于脑卒中后一种常见的后遗症，主要为病灶对侧下部面肌瘫痪，临床表现为口角歪斜、鼻唇沟变浅，大部分患者伴有进食时患侧出现口腔存食、在刷牙漱口时患侧出现漏水、患侧口角流涎等临床症状[1-2]。中枢性面瘫在中医学上属于“歪嘴风”“吊线风”等范畴，针刺治疗中枢性面瘫能够改善面部血液循环，有助于改善临床症状[3]。本研究选取 2017年4月—2019 年10月我院收治的脑卒中后中枢性面瘫患者100例，主要探讨调督和胃针法联合火针治疗脑卒中后中枢性面瘫的疗效及对血浆内皮素水平影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2017年4月—2019 年10月我院收治的脑卒中后中枢性面瘫患者100例，其中男性57例，女性43例，年龄45～76岁，平均年龄(63.17±6.36)岁;病程20～70 d，平均病程(37.46±5.43)d。按照随机分配的原则分为两组各50例，对照组男性28例，女性22例；年龄45～75岁，平均年龄(63.23±6.40)岁;病程20～70 d，平均病程(37.53±5.47)d。治疗组男性29例，女性21例;年龄45～76岁，平均年龄(63.11±6.32)岁;病程为20～70 d，平均病程(37.40±5.39)d。两组一般资料具有临床可比性(P>0.05)。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 均符合《各类脑血管疾病诊断要点》中关于脑卒中后中枢性面瘫的诊断标准[4]，存在脑卒中病史，经头颅 MIR或 CT确诊；伴有伸舌歪斜、流涎或口角下垂、鼻唇沟消失或变浅、面肌痉挛抽搐或麻木等症状。

1.2.2 中医诊断标准 符合《针灸学》中关于“面瘫病”的诊断标准[5]。中医辨证分型为气虚血瘀型。面色暗滞或面色淡白，急躁易怒，少气懒言，倦怠乏力，胸胁或其他部位疼痛如刺，痛处固定不移、拒按，舌淡暗或有紫点、紫斑，脉涩。