何 林,钟 琪

(绵阳市中心医院,四川 绵阳 621000)

脑卒中具有致残率较高、发病率较高等特点，70%～80%的卒中后患者伴有不同程度的功能性障碍，严重影响患者生活质量。痉挛性偏瘫是卒中一种常见后遗症，临床常见表现为关节僵硬、肢体疼痛和肌张力增高等症状，严重者甚至能够出现永久性关节挛缩[1-2]。目前在临床上通过抗痉挛药物联用被动康复训练治疗痉挛性偏瘫，取得了一定临床疗效。痉挛性偏瘫在中医上属于“痉证”“拘挛”“筋痹”等范畴，与筋脉失养、窍闭神匿和阴阳失调等密切相关，针灸治疗痉挛性偏瘫具有较好的临床疗效[3-4]。本研究探讨泻阴补阳针刺法联合针刺“五泉穴”治疗卒中后痉挛性瘫痪的疗效及对血清TGF-β1和NSE水平影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年4月—2019 年4月我院收治的卒中后痉挛性瘫痪患者86例，其中男性47例，女性39例，年龄在41～72岁，平均年龄(55.43±6.18)岁，病程为0.5～8个月，平均病程(4.57±1.39)个月。采用随机分配原则分为两组各43例，对照组男性24例，女性19例，年龄42～72岁，平均年龄(55.47±6.21)岁，病程0.5～8个月，平均病程(4.61±1.42)个月。治疗组男性23例，女性20例，年龄41～71岁，平均年龄(55.39±6.15)岁，病程0.5～8个月，平均病程(4.53±1.36)个月。两组患者年龄、病程等一般资料具有临床可比性(P>0.05)。

1.2 诊断标准、纳排标准

1.2.1 诊断标准

1.2.1.1 西医诊断标准 脑卒中符合《中国脑血管病防治指南》中制定的关于痉挛性瘫痪的诊断标准[5]，患者瘫痪肢体肌张力大于0级，临床表现为腱反射亢进，单侧肢体肌张力增高，引不出或引出病理反射。

1.2.1.2 中医辨证标准 《中药临床研究指导原则(试行)》[6]制定的诊断标准: 主症：神识昏蒙、偏瘫、不语或言语謇涩、口舌歪斜和偏身感觉异常；②……