贾珧艺，王静

(1.天津中医药大学第一附属医院、国家中医针灸临床医学研究中心，天津 300193；2.天津中医药大学第一附属医院消化科，天津 300192)

0 引言

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是一种慢性非特异性炎症性肠病，发病与饮食，遗传等有关，典型临床表现为大便次数增多，腹痛、腹泻、黏液脓血便.[1]本病病程长，难以治愈，且需长期服药，药物副作用较大，而且极易复发，发作时症状令人难以忍受等问题，严重影响患者的生活质量。

本病归属于“大瘕泄”“休息痢”“久痢”等，自古就有古代医籍记载，如《难经·五十七难》“大瘕泄者，里急后重”里急后重与本病发作期常见的典型症状相同，又有如《诸病源侯论》“休息痢者，胃脘有停饮……其痢乍发乍止，谓之休息痢也”。这里的时发时止与本病极易复发的表现相同。发病病机为脾胃虚弱，而诱发的原因不外乎饮食，外感以及先天禀赋虚弱。如《诸病源候论》“由脾胃大肠虚弱，风邪乘之，则泄痢。虚损不复，遂连滞涉引岁月，则为久痢也”。指出素体本脾胃虚弱，加上外感风邪，终发展为久痢。而《景岳全书》指出，“若饮食失节，起居不时，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃致合污下降，而泻痢作矣”。指出饮食失节损伤脾胃，水饮与谷食中的精微物质不能运化致积而发病。

关于发病，《杂病源流犀烛》“泄虽有风、寒、热、虚之不同，要未有不源于湿者”，《内经》“湿盛则濡泄”，由此可以看出不管何种泄泻，其根本都是由于湿邪作祟，在UC的整个病程中，湿邪贯穿始终。