刘杰，代青湘

(青海大学附属医院老年医学，青海 西宁 810000)

0 引言

幽门螺旋杆菌感染所导致的除消化系统以外的影响近年来越来越受到关注，幽门螺旋杆菌感染患者糖尿病的发病率呈上升趋势，反过来，糖尿病患者幽门螺旋杆菌感染率较非糖尿病患者明显升高，糖尿病的发病率逐年升高，三大物质代谢在糖尿病的发生与发展中起着至关重要的作用。本文主要从幽门螺旋杆菌感染对糖尿病NLR、PLR及炎症反应的影响进行综述。

1 糖尿病的流行病学与炎症反应

随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变，糖尿病的患病率近年来呈不断上升趋势。2010年全球糖尿病患病率为4.6%，相当于成人2.85亿人[1]。到2030年全球糖尿病总人数预计将从2000年的1.71亿增加到3.66亿[2]，根据我国最新的流行病学调查显示[3]，我国2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)的患病率为10.4%，而未诊断的糖尿病比例达 63%，高于全球(54%)。

糖尿病是威胁全球人类健康的一种主要疾病，是由遗传、环境和行为等风险因素[4]共同作用的结果，主要发病机制包括胰岛素抵抗(IR)、慢性炎症、胰岛素分泌不足(由于胰岛β细胞受损)等[5]，大量研究表明慢性低度炎症、胰岛素抵抗及氧化应激等在糖尿病及其并发症的进程中处于核心环节[6]，其中慢性炎症反应可通过增加炎症介质、 激活炎症通路，与不良心血管事件的发病风险密切相关[7]。在慢性炎症反应反面，IL-1β作为一种在糖尿病及其并发症发生发展期间的关键炎症介质，通过促进胰岛素抵抗、损害β细胞功能，并进一步导致β细胞[8]凋亡，而促炎细胞因子在糖尿病及其并发症发展期间的表达增加可被认为是糖尿病及其并发症(如肾病、视网膜病变、神经病变、微/大血管和心血管并发症)的诱因[9,10]。……