殷杰 ，张同园

(1.天津中医药大学，天津 300000；2.天津中医药大学第二附属医院，天津 300000)

0 引言

小儿肺炎是儿科常见呼吸系统疾病，中医称之为肺炎喘嗽，临床以发热、咳嗽、痰壅、喘促为主要特点，该病发病快，且病情变化迅速，容易反复发作，如果不及时治疗，可发生抽搐、心衰、呼吸衰竭、脏器衰竭等重症，严重危及患儿身体健康和生命安全。本病潜伏期较长，初期常表现为干咳，大多患儿有发热表现，后期出现黄色或白色黏痰，偶见痰中带血丝，部分患儿伴有喘息[1]。急性期患儿大小气道同时受损，恢复期大气道恢复正常，部分小气道损伤持续存在，出现慢性咳嗽、喘息、哮喘等后遗症[2]。中医根据其症状的主要特点，将其归属于“肺炎喘嗽”范畴。肺炎支原体的繁殖能力非常强[3]，因其自身结构的特殊性，可长期寄居于人体，难以清除[4]，致本病病程较长。

1 小儿支原体肺炎

支原体属于一种微小的原核型生物，在动植物以及人体内分布广泛，大小介于细菌与病毒之间，在没有生命的人工培养基中仍具有顽强的生长繁育能力，经革兰氏染色呈现阴性，且不能被除菌滤器过滤。MP缺乏细胞壁，若抗生素药对细菌的蛋白质合成过程有一定的影响，则会达到较大的敏感度，其中以大环内酯类药物最为显著。若采用过多的抗生素，则对该病菌的结构、形态以及代谢状况均会造成一定的影响，逐步产生一定的耐药性。据学者的相关研究报道可知，MP通常会合并感染其他细菌，其中混合感染可达到49%~52%的发病率，对患者自身的病情具有不利的影响。……