王延珍，廖毅力，陈丽华，钟春嫦，郭晓睿

(南方医科大学附属深圳市妇幼保健院，广东 深圳 518000)

0 引言

人体血型抗体包括规则抗体与不规则抗体，其中规则抗体以ABO血型为主[1]，不规则抗体主要是指ABO血型系统以外的其他血型系统抗体，主要经输血或妊娠等免疫产生[2]。不规则抗体可引起血型鉴定困难、新生儿溶血病、输血不良反应等[3]。有研究显示[4]，在正常人群中的不规则抗体检出率在0.3%～2.0%，临床上十分罕见，2020年5月，我院产科收治了1例AB型不规则抗体阳性血型产妇，因产后重度贫血输注同型去白细胞悬浮红细胞，经过精心护理，该产妇输血过程顺利，未见输血反应，现针对该产妇的输血护理报告如下：

1 临床资料

患者女性，32岁，以“停经39+2周，下腹痛5h”于2020年5月8日入院，查体无明显异常，孕期规律产检，既往无地中海贫血，孕前血红蛋白正常，因“瘢痕子宫，先兆临产”紧急送手术室行子宫下段剖宫产术，术中出血量约400mL，术程顺利。血型鉴定结果AB0血型AB型，RhD血型RH阳性，不规则抗体阳性。术后第1天产妇精神疲倦，面色苍白，眼睑及甲床苍白，腹软不胀，双下肢多处淤青，查血常规示HGB57g/L，术后24h出血量450mL，诊断：产后重度贫血，拟给予输注去白细胞悬浮红细胞4U。因产妇为不规则抗体阳性，我院血库配血困难，立即联系市中心血站紧急配血取血，4h后产妇输上AB型去白细胞悬浮红细胞4U，输血过程顺利，无主诉乏力、恶心、呕吐、胸痛、腰痛等不适。术后第2天复查血常规示HGB78g/L，产妇精神较前好转，面色、眼睑及甲床红润，无主诉不适。……