黄济嘉 陈歌海 陈惠虹 黄伟桢 钟炎城

肩胛骨位置独特，形状不规则，且被肌肉包裹，因此骨折发生率较低，其中肩胛骨体部和盂颈部骨折占肩胛骨骨折的10%[1]。患者多因外界压力导致肱骨错位，并与肩胛盂碰撞，从而出现骨折。肩胛盂骨折属高能量损伤，临床上多采用手术治疗，以更快地恢复肩胛骨日常功能[2]。有研究指出，患者骨折部位多为肩胛体及盂颈部，而改良Judet入路效果较好[3]。粉碎性骨折患者难以用钢板进行内固定，目前可用微型钢板、“T”型钢板、重建钢板进行固定。对68例肩胛骨体部和盂颈部骨折患者临床资料进行研究，分析行改良Judet入路 “Y”型锁定板内固定治疗的临床疗效及不良反应。

1 材料与方法

1.1 临床资料回顾性分析2016年1月～2019年1月我院收治的68例肩胛骨体部和盂颈部骨折患者临床资料，其中观察组31例行改良Judet入路“Y”型锁定板内固定治疗，对照组37例行Judet入路切口复位内固定治疗。纳入标准：①肩胛骨体部和盂颈部骨折，患者AO 分型为14-A2、14-A3、14-B3，患者均为Ideberg Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型；②需满足下列任何一项指征[4]：患者内外侧骨折移位为15～20mm且成角为30°～45°；患者内外侧骨折移位≥20mm；成角移位≥45°；患者肩关节悬吊复合体双重损伤且移位≥10mm；患者盂极角≤22°；③受伤至手术时间≤3 周。排除标准：①因神经损伤等不能配合治疗；②患者为肩胛骨体部骨折；③瘫痪等不能满足术后康复锻炼。本研究经医学伦理委员会批准通过，所有患者资料仅做实验之用。观察组中患者年龄20～65岁，平均（36.97±5.12）岁，对照组患者年龄19～66岁，平均（35.87±4.90）岁，t=1.227，P=0.593。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……