张传振 滕泽宇 于琦琦 陈冬冬 张成明

现代社会经济不断发展，人类平均寿命愈来愈长，社会老龄化趋势加剧，然而，人们对现有生活质量的要求逐步增高，老年患者手术比例进一步升高。现代外科技术、麻醉技术及术中监测技术的不断发展，使更多的患有外科疾病的老年患者能够接受手术治疗。但是，由于老年患者生理机能衰老及病理改变，若麻醉过程中处理不当会造成严重并发症甚至是死亡，这就对麻醉技术提出了更高要求，需要麻醉医师高度关注[1～3]。本研究通过对行短小手术（不含胃、肠镜检查）的老年患者进行全身麻醉诱导时采取多巴胺预处理并记录各项血流动力学指标，探讨其对老年患者全身麻醉诱导后血流动力学的影响，以期为临床合理用药提供理论依据。

1 材料与方法

1.1 一般资料选择2019年9月～2020年1月于潍坊医学院附属医院需在全身麻醉下行择期手术的老年患者60例（甲状腺肿物29例，胆囊切除术23例，腹股沟斜疝修补术8例），年龄65～75岁，性别不限，ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级，Mallampati 气道分级Ⅰ～Ⅱ级，手术时间40～60min，BMI 18～30kg/m2。排除标准：有精神性、感染性、免疫性、代谢性疾病和恶性肿瘤等疾病者，肝肾功能异常者，既往患有高血压、糖尿病者。患者年龄、性别、BMI、ASA 分级比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组一般情况比较（n=30）

1.2 分组按应用液体扩充容量或应用药物干预，将患者按照随机数字法分成胶体液组（C组，n=30）和多巴胺组（D组，n=30）。D组在实施麻醉诱导前静脉输注多巴胺2～10μg/kg，C组在全麻诱导前先按10ml/kg 预先输入胶体液，30min 内输完。……