唐章军，颜巧珊，丰玲玲，叶丽玉

(中山大学附属第一医院器官移植二区，广东 广州 510080)

0 引言

即复宁(通用名：兔抗人胸腺免疫球蛋白)，广泛用于预防和治疗器官排斥反应[1]。该药经外周静脉使用，对外周血管具有一定的刺激，经静脉注射后易损伤血管壁和内皮细胞，进而导致机械性和外周血栓性静脉炎发生。根据美国静脉输液护理学会制定的静脉炎标准分级(INS2016 版)，共为5 级[2]：无症状为0 级；穿刺部位发红伴有或不伴有轻度疼痛为1 级；穿刺部位疼痛伴有发红和/或水肿2 级；穿刺部位疼痛伴有发红，条索状物形成，可触摸到条索状静脉为3 级；穿刺部位疼痛伴有发红肿胀，条索状物形成，可触摸到条索状静脉超过 2.54 cm，脓液流出为 4 级。

现将2020 年6 月至2020 年11 月共12 例收治于我区的肾移植患者经外周静脉滴注即复宁冲击治疗急、慢性排斥反应而发生静脉炎的相关护理报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取2020 年6 月至2020 年11 月因肾移植术后发生排斥反应收入我区的患者，男性7 例，女性5 例，年龄4～56 岁，平均32.6 岁。根据病情所需予行即复宁冲击治疗，药物剂量25mg 或50mg/每日，连续用药2～5 日，平均用药天数3.5 日。在静脉滴注即复宁过程中观察到7例患者先后不同程度发生静脉炎，1～3级。

1.2 方法

对12 例经外周静脉滴注即复宁的患者进行全面病情评估及心理状态评估并采取集束化护理策略对潜在或业已发生的静脉炎进行全程管理。

1.3 结果

5 例患者未出现明显静脉炎症状，分级为0 级，观察到5 例患者发生1 级静脉炎，1 例患者发生2 级静脉炎，1 例患者发生3 级静脉炎。……