肖瑾

（河北省巨鹿县医院，河北 巨鹿 055250）

0 引言

随着社会的不断发展，要求终止妊娠患者越来越多，并逐渐趋于年轻化，而人工终止妊娠是避孕失败的有效补救措施，因此，找到一种治疗效果好的且经济实惠的镇痛方法十分重要。为提高手术质量，减少患者痛苦和预防人流综合征的发生，临床医务人员在术中探讨应用了多种有效地镇痛方法，结果报告如下。

1 静脉给药

目前所谓的无痛人流术，是属于一种全身麻醉的方式。主要采用静脉麻醉的方法使孕妇在适度阵痛的睡眠状态下无痛苦完成手术，既能减轻患者机体疼痛，又可以消除患者心理上的恐惧，还有助于医生顺利完成宫内操作，保证手术质量。一般麻醉用的药物为异丙酚麻醉，地佐辛、喷他佐辛、芬太尼、舒芬太尼复合丙泊酚麻醉，氯胺酮静脉麻醉、纳美芬等[1]。而TCI系统用于镇痛优势有许多如：可以快速获得镇痛所需要的需要浓度；使用的药效时间短以免发生蓄积，同时维持靶浓度以确保长时间镇痛[2]；静脉给药过程中需要有专业麻醉师配合及完善监测手段，且患者手术前需要饮食水，术后也需要按“全麻”病人管理。对于一些基层的医疗单位，推广方面静脉麻醉存在局限性，增加手术费用，也增加了手术的复杂性及危险性。

2 口服给药

2.1 米索前列醇。米索前列醇是前列腺素E1的类似物，妊娠期宫颈胶原纤维的含量、结构变化与前列腺作用密切相关。有研究结果显示[3]，该药对宫颈的软化是由于刺激了宫颈纤维组织释放多种蛋白酶，从而降解胶原纤维，软化宫颈，使其富有弹性，顺应性增高使之易于机械性扩张。……