耿彩娟，何春水

(成都中医药大学附属医院，四川 成都 610072)

0 引言

支气管哮喘是在临床中极为常见的慢性呼吸道疾病，临床以反复发作性的喘息气促，呼吸困难、喉间哮鸣，呼气延长等为其主要特征。对于其发病具体机制，现代医学尚未完全阐明，认为哮喘是一种由多种炎症细胞和细胞组份参与的气道慢性炎症性疾病，环境因素和基因的相互作用促进了哮喘的发生和发展，故可将该病发病机制概括为气道免疫-炎症机制、神经调节机制及其相互作用的结果。而现代大量研究表明，在哮喘的发病过程中，情志因素具有重要作用，许多情志变化，如焦虑、抑郁、忧思、愤懑、紧张、恐惧等，皆可诱发哮喘，使哮喘恶化，甚至形成哮喘持续状态[1]。基于此，本文以情志因素对哮喘的影响为切入点，探讨情志因素在哮喘中的致病作用，以期为该病的临床中医论治提供借鉴。

1 情志因素对哮喘病位的影响

关于哮喘的病位，《环溪草堂医案·咳喘门》[2]提出：“喘哮气急，由寒入肺俞，痰凝胃络而起，久发不已，肺虚必及于肾，胃虚必累于脾，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，痰恋不化，气机阻滞，一触风寒，喘即举发。”《医学实在易·哮证》[3]亦说：“一发则肺腧之寒气，与肺膜之浊痰，狼狈相依，窒塞关隘，不容呼吸，而呼吸正气，转触其痰，而鼾齁有声。”二者均简明扼要指出了哮喘发病病位主要在于肺系。

中医而心藏神，肝藏魂，心主神志和肝主疏泄功能的正常运行在人体的情志活动中发挥着十分重要的作用。……