中医非药物疗法之饮食干预在IBD 疾病管理中的作用及探索
2021-01-06陈莉周青沈照峰殷翠云
陈莉,周青,沈照峰,殷翠云
(南京中医药大学附属医院,江苏 南京 210029)
0 引言
炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease IBD),包括溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis UC)、克罗恩病(Crohn’s disease CD),以及不确定性肠炎(Indeterminate Colitis IC),是一类原因未明,多因素导致的,肠道慢性非特异性炎症性疾病。流行病学资料显示[1,2],在IBD 发病率最高的北美和北欧地区,UC 和CD 的发病率(分别为6-12/105 和5-7/105),发病率为6-12/105;以往低发病率国家(亚洲、南欧)发病率亦不断上升,印度旁遮普省UC发病率、患病率分别为6.02/105、44.8/105,为亚洲最高;中国大陆最新UC 患病率约为11.60/105。IBD 的发病率正从发达国家迅速向发展中国家的迅速增加,影响全球约500 万人,然而具有遗传性的IBD 家族史也仅占IBD 发病率的2.9% (UC 2.3%,CD 4.6%),人类的遗传基因构成在其漫长的历史过程中也几乎没有发生过变化[3]。这就不能用单纯的遗传因素来解释IBD 的高发病率,而需要用周边环境生活环境因素的改变来解释日益增长的IBD 全球发病[4]。鉴于现代医学对IBD 的治疗目标,主要集中在单纯的肠道黏膜愈合方面,缺乏对IBD 伴随周边环境三因素(饮食,运动,情志)以及生活质量、身体功能、工作能力等方面的临床研究[5]。
本研究在借鉴现代医学的最新研究进展基础上,以古论今,选取各个时期具有指导作用的中医食疗书籍,传承中医经典饮食理论,探讨中医非药物疗法之饮食疗法在IBD 疾病管理中的作用及可能性,现报告如下,希望为进一步研究提供参考。
1 现代医学之饮食管理数据
越来越多的基础研究表明[6-8]饮食与IBD 之间存在关联因素:各种物成分都可能与IBD 的发生、恶化有关,高达68%的患者为了控制IBD 症状和避免病情恶化而采取了限制饮食措施。……
