张来福，卢承印，王朋涛，王孝辉

(1.河南中医药大学，河南 郑州 450046；2.河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)，河南 洛阳 471002)

0 引言

手指离断在临床中常见，其致残率高，严重影响患者生活质量。断指再植术成为治疗断指的主要手段，能有效恢复患指外形及部分功能、感觉，提高生活质量，随着显微技术的发展，断指再植术的应用范围在不断扩大，增加了患者术后恢复的希望[1,2]。但血管危象仍是术后影响手术成功率的主要因素，通常血管危象带来的后果常常是不可逆的，处理不当会直接导致再植手指坏死，则手术失败。研究表明，断指再植术后血管危象的发生率高达30%[3]，因此，血管危象的防治成为断指再植术后治疗的关键。目前，西医主要从抗凝、抗痉挛、镇痛等方面，取得了一定的效果，但在临床应用中发现，西医治疗存在副作用大、并发症多、治疗效果有限等问题。中医对断指术后血管危象发生的病因病机有独到的认识，中医药防治血管危象具有独特的优势，近年来不断有报道证实中医药能有效防治断指再植术后血管危象的发生[4,5]。因此本文通过检索相关文献对断指再植术后血管危象的中医防治方法进行综述如下。

1 中医学对血管危象的认识

手指离断主要是由暴力因素所致，需要手术回植恢复外形及功能。我国传统医学认为，骨伤科疾病多以暴力导致骨断筋伤、脉络受损、血溢余外，成为淤血。《素问》一书亦有记载：“气伤痛、形伤肿”，伤科多以气血俱伤，临床表现为肿痛并现，因此治疗中当以活血化瘀、消肿止痛为主。……