刘梦瑶，岑媛，廖淑梅，余建英，杨柳，冯会婷，吴亚琪，王子明

(中国人民解放军陆军特色医学中心，重庆 404100)

0 引言

随着现今我国社会老龄化愈加严重，患骨质疏松症的老年人越来越多，骨质疏松患者不慎跌倒或受到外来直接的暴力极易引起骨折，其中髋部骨折的患者数量成倍上涨。老年人一旦发生髋部骨折，不仅会遭受巨大的痛苦，同时也会因为需要进行手术治疗而承受一笔巨大的经济负担。髋部骨折患者有许多的并发症，下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的形成就是其并发症之一，2008 年ACCP 预防指南将髋部骨折手术治疗划分为血栓发生的高危组，严重时可能导致患者残疾甚至会死亡[1]。因此，早期的评估和预防下肢DVT 的形成，能有效促进髋部骨折术后患者康复。本文就近年来国内外髋部骨折后DVT 的评估、治疗、预防措施研究进展综述如下。

1 血栓风险评估量表

1.1 Autar 血栓风险评估表

该表在1996 年由英格兰特的蒙特福特大学的学者Autar设计出[2]，此表包含了7 个不同的条目，分别是：年龄、体重、活动情况、特殊风险类、创伤、手术、高风险疾病。每个条目的评分为1～7 分。最后的得分是每个条目的分值相加，根据总分将患者分为低危组、中危组和高危组，得越高表示风险越大。其中7～10 分为低危组，11～14 分为中危组，≧15 分者为高危组，医护人员可根据患者血栓风险评估的高低采取相应的干预措施，以降低患者血栓的发生率。该量表的阳性预测值为37%，阴性预测值为83%，评定者间的信度为0.98，组内相关系数为0.98. Autar 量表被翻译成多国语言进行内容效度检验，在我国也有许多学者应用该量表进行研究，结论均认为是有效的，但该量表的信度及能否推广使用还需进一步有研究。……