总胆红素与2 型糖尿病患者甲状腺激素水平异常的相关性研究

2021-01-06马凯霞马晓梅

世界最新医学信息文摘 2021年18期

马凯霞，马晓梅

(1.青海大学研究生院，青海西宁 810000；2.青海大学附属医院，青海西宁 810000)

0 引言

胆红素是衰老红细胞的代谢产物，有毒性，可引起机体不可逆性损害，也具有抗氧化功能。糖尿病合并甲状腺疾病的发病风险日益增高，现有研究发现T2DM 合并甲状腺疾病机制可能与胰岛素分泌相对不足、胰岛素抵抗、机体长期高血糖导致糖毒性状态及相关炎性因子水平升高相关[1]。本文阐述了总胆红素与2 型糖尿病患者甲状腺激素水平异常可能的相关性。

1 2 型糖尿病合并甲状腺疾病流行病学

2013 年全国调查中T2DM 患病率为10.4%, 男性高于女性(11.1%比9.6%)，未诊断糖尿病比例较高，约占糖尿病患者总数的 63%[2]。并且近年来，糖尿病发病率增加趋势愈加明显，预计到 2035 年会增加到 5.92 亿，其中2 型糖尿病约占其中90-95%。由此可看出，糖尿病已成为世界公共卫生难题之一。据有关调查显示，2 糖尿病患者中甲状腺功能减退发生率高于非糖尿病患者，而其中最常见的是亚临床功能减退和明显甲状腺功能减退，其患病率约为6%-20%[3]。成年2 型糖尿病患者中患甲状腺功能亢进症的患者约占4.4%[4]，明显高于非糖尿病患者。T Grimmichova[5]等研究发现糖尿病组和前驱糖尿病组相较健康人组患甲状腺癌的风险增加，与自身免疫性甲状腺疾病相比，糖尿病更容易出现结构性及良性病变，如甲状腺肿大和多结节，但需要更多的研究来探讨二者之间的发病机制。