宁劼怡，郑文玉，郭超峰

(1.广西中医药大学，广西 南宁 530001；2*.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023)

0 引言

理中丸(汤)是治疗中焦太阴脾气虚寒证的主方。脾居中州，主要依赖脾阳的运化功能而升清降浊，运化水谷精微而为后天之本。如果中阳虚衰，脾阳不运，则寒湿不化，升降不利，即形成了太阴之为病。其症状表现为：脘腹疼痛，喜温喜按；呕吐；大便稀溏；脘痞食少；畏寒肢冷；口淡不渴；舌质淡苔白润，脉沉细或沉迟无力。正确运用理中丸(汤)温中散寒，健脾运湿，使腹泻止则病愈。并根据临床需要衍生出许多理中汤类方[1],如附子理中丸、桂枝人参汤等，诸多研究证实了理中丸(汤)运用在消化系统、呼吸系统、神经系统和循环系统等许多疾病上都能得到不同程度的疗效，广泛应用于各科疾病。由于理中丸(汤)组方精妙，疗效显著，被广大医家所推崇[2]。现将从理中丸(汤)的来源、组成、配伍特点、病位病机、临床应用进展等几个方面进行论述。

1 理中丸(汤)的来源、组成及配伍特点

理中丸(汤)出自《伤寒论》辨霍乱病脉证并治篇，第386条“霍乱，头疼发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之，寒多不用水者，理中丸主之。”第396 条“大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸”，第159 条”伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬。服泻心汤己，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利其小便。”[3]方药组成及用法原文：人参、干姜、甘草(炙)、白术各三两。……