金亚楠，张桂香

(1.承德医学院研究生学院，河北 承德 067000；2.承德医学院附属医院，河北 承德 067000)

0 引言

子宫内膜异位症(Endometiosis，EMT) 就是子宫内膜组织出现在了子宫体以外的部位，简称内异症[1]。其中最为常见的就是子宫内膜异位到了盆腔脏器和壁腹膜，导致的最为典型的症状就是继发性痛经，进行性加重。随着我们对内异症的认识不断的深入，我们越来越认识到内异症不是一个“一刀切”的疾病，尽管它是一种良性疾病，但是却有着恶性肿瘤的特征，包括浸润性生长及复发性，作为一种“良性癌”需长期管理的理念已深入人心[2]。因此我们越来越认识到针对不同人群制定不同治疗方案的重要性，将这种疾病视为一种慢性可管理疾病来进行诊疗。2013 年，世界子宫内膜异位症协会指出，内异症的治疗重点在于缓解症状，改善生活，需要长期治疗[3]。随着对子宫内膜异位症认识的增加，诊治方法及后续的管理也在不停的进步。

1 内异症的传统治疗方式

1.1 药物治疗

即利用药物来对抗或是抑制卵巢的内分泌功能。

1.1.1 非甾体类抗炎药(NSAIDs)

研究表明，内异症患者的子宫内膜包括异位内膜与在位内膜中COX-2 的含量与正常妇女相比均明显升高[4]。NSAIDS可通过抑制环氧化酶(COX)减少前列腺素的合成从而减轻痛经症状。但由于抑制了COX-1，可导致一些不良反应，包括胃肠道反应及肾损伤等。近年来研究出的新型环氧化酶抑制剂可选择性抑制COX-2 以减少不良反应。同时也有动物研究证实，COX-2 阻断剂不仅可以减轻内异症所带来的痛经症状，还可以延缓疾病的进展。……