夏伟华，周宾宾，李建男，莫棋琳，熊义合，杨翔宇，闭英生

(1.广西中医药大学研究生学院，广西 南宁 530001；2.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530001)

0 引言

脊髓型颈椎病(Cervical Spondylotic Myelopathy，CSM)是如椎间盘突出、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化等，致使脊髓受压或脊髓缺血，继而出现的脊髓功能障碍疾病。[1-2]CSM 的发病率占所有颈椎病10%～15%。[3-4]病变位置多发生在C5 ～ C6 节段[5]。以 40～60 岁中年人为多[6]。 重度CSM 患者手术干预可能是改善患者生质量的最佳选择。但对于无症状或症状不明显的CSM 患者，最佳治疗方案仍存在着广泛的争议[7]，而近年来传统康复和现代康复治疗脊髓型颈椎病取得较好的研究成就，故本文以康复治疗作为出发点对近些年来传统康复和现代康复对脊髓型颈椎病干预影响进行归纳总结，为临床治疗脊髓型颈椎病提供诊疗依据及康复临床工作者进一步研究脊髓型颈椎病提供方向。

1 病因病机治法

传统中医医籍并没有脊髓型颈椎病病名的记载，但脊髓型颈椎病属于“痹症”、“痿证”、“项痹”等范畴，乃督脉受损，气血滞涩，经络痹阻，或气血不能环周所致。古代医家关于上述病症的论述很多，《灵枢海论篇》：“脑为髓之海，其输上在于盖，下在风府，……髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”，《灵枢》：“故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”＜难经·二十八难＞记载："督脉者……起于下极之腧，并于脊里，上至风府，入属于脑."提示督脉循行于脊里，入络于脑，与脑和脊髓有密切的联系。