韦思帆，喻积斌，张峻岭

(1.天津中医药大学，天津 301608；2.天津市中医药研究院附属医院皮肤科，天津 300120)

0 引言

雄激素源性秃发(Androgenetic alopecia，AGA)又称脂溢性脱发，早秃，在祖国医学里又被称为“发蛀脱发”，“蛀发癣”。AGA为皮肤科最常见秃发类疾病，男女皆可发病，发病年龄通常在20-40岁之间，男性发病几率高于女性，在我国，男性发病率为21.3%，女性发病率为6.0%[1]，本病在男女患者之间临床表现也存在差异，男性AGA主要表现为前额，额角和(或)双侧鬓角头发密度进行性降低，头发逐渐纤细并向顶部延展，最终使头皮显露；女性AGA较男性AGA症状轻，主要表现为头顶部头发弥漫性稀疏、纤细，前额发际线无明显改变。且AGA除毛发数量减少，头发纤细还伴有(或不伴有)头皮瘙痒、头屑增多、油脂分泌增加等症状。AGA对大部分患者的生活质量与社会经历产生影响，使患者产生不同程度的心理障碍，[2-3]近几年，AGA受到广泛关注，且中西医治疗AGA各有优势，本文旨在对其病因及中西医治疗进展进行综述。

1 病因

AGA是一种多因素影响引起的进展性疾病，其发病机制较为复杂，目前在临床上认为与遗传因素，生长因子的影响，雄激素及其受体等相关。

1.1 遗传因素

AGA的发生与遗传因素有着重要的关系，现在学术界普遍认为AGA的多种表型与多基因遗传有关。我国有研究[4]表明男性受到 AGA 遗传的影响比女性大。男性AGA患者中，AGA 家族史阳性者达到76.6%，女性 AGA 患者家族史阳性56.0%。该研究同时指出男性AGA家族史阳性者比无家族史的患者在相同发病时间内秃发更严重迅速，女性AGA患者秃发程度受遗传因素影响较男性AGA患者少。……