方玲,喻娇花,刘俐，冯伟,袁矜矜,夏虹

《医院消毒供应中心管理规范》[1]要求，凡能送到消毒供应中心(CSSD)处置的复用诊疗器械、器具和物品都应该送到CSSD集中管理；如CSSD具备足够的专业处置能力，建议可由CSSD接管内镜中心和口腔门诊的器械清洗、消毒、灭菌工作，以确保器械使用安全[2]。该规范促使软式内镜的集中管理成为CSSD需要承担的任务，但目前没有针对软式内镜回收的时间节点、转运过程中的污染风险、存放环境污染、全程质量追溯等方面的研究。软式内镜因成本昂贵，各专科配备数量少，使用频率高，特别是支气管镜在各专科ICU使用量显著增加，快速周转需求对CSSD的集中管理能力提出了挑战。我院CSSD 2017年起开始接收软式内镜实施集中管理，早期以手工清洗为主的清洗消毒模式和环氧乙烷灭菌为主的低温灭菌的管理模式随着工作量的显著提升已经不能满足我院软式内镜的清洗消毒质量要求及临床周转需求。故2018年12月起逐步优化软式内镜集中管理模式，取得良好效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院是1所综合性三级甲等医院，目前共73条软式内镜，涉及肝胆外科、泌尿外科、甲乳外科、ICU、急诊科、消化内科等13个临床专科，涵盖胆道镜、纤维支气管镜、肾镜、输尿管镜、胸腔镜、十二指肠镜、乳管镜7种类型。2017年12月至2018年11月共处理187条次软式内镜，科室预处理后送至CSSD，采用手工清洗、消毒，手工记录清洗、消毒过程；以环氧乙烷灭菌为主(占95%)和低温等离子灭菌为辅(占5%)。……