王雪瑞，崔恒，傅巧美，周利平，虞相敏

随着现代疾病预防诊疗的进步和生活水平的提高，各类终末期肝病患病率呈现不断上升趋势[1]。据统计，我国肝病患者超过1亿例，其中终末期肝病患者800余万例，是典型的肝病高发国家[2]。肝移植手术通过切除已失去功能的病肝并将有活力的健康肝脏植入受者体内以挽救濒危受者生命、恢复肝脏正常功能，是目前治疗终末期肝病最有效的手段[3]。然而，我国每年等待器官移植的受者达100万之多，其中仅约1%受者能够成功获得器官移植的机会，许多患者由于疾病的进展最终失去了器官移植机会。对于终末期肝病患者及家庭而言，在有效时间内作出肝移植手术决策，以免错过最佳治疗时机、挽救受者生命意义重大。决策困境是指当人们面临不同的风险、潜在后悔或挑战人生价值观的选择时，对于选择的不确定状态，决策困境的存在往往带来延迟决策。受肝源紧缺、治疗费用高昂、围术期风险及术后并发症等诸多因素影响，肝移植手术决策过程相当复杂[4]。本研究通过质性研究的方法深入了解受者在手术决策过程中面临的决策困境，以期更好地协助受者参与手术决策，保障受者临床决策参与权、提高其对决策方案和医疗服务的满意度。

1 对象与方法

1.1对象 2019年12月至2020年12月，采用目的抽样法选择南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科收治的肝移植术后受者为研究对象。纳入标准：①符合肝移植手术适应证[5]，已行肝移植术≥1个月；……