凌 兆，闫伟军，刘 博，宋 冰，邵 玶

骨性Ⅱ类错牙合畸形是临床上最常见的牙颌畸形类型之一，其中有50%～60%的患者表现为下颌后缩，并且可造成气道狭窄、面型不协调、颌面部肌力平衡失调、牙列咬合关系错乱等诸多问题[1-2]。尤其是此类型中的成年患者生长发育停止，失去了通过生长改良以减小或纠正骨骼畸形的机会，导致其矫治难度大，仅能通过正畸代偿治疗或正畸正颌联合治疗来建立健康稳定的口颌系统以改善前突侧貌[3]。

Andrews[4]口颌面协调六要素的提出，为骨性Ⅱ类成年患者治疗方案的制定提供了行之有效的新思路，个性化的矫治方案可以最大化协调口腔与颌面部的关系，从而获得美学上的最佳治疗结果，并且有利于保持口颌系统长期的健康与稳定。然而，在运用Andrews六要素制定的众多治疗方案中，究竟选择何种治疗方式可以获得最满意的治疗效果一直是口腔正畸临床研究的热点问题之一，也是所有缺乏临床经验的青年医生最难确定的问题。因此，本研究将通过Dolphin Imaging软件，模拟成人骨性Ⅱ类下颌后缩病例在Andrews六要素指导下的正畸掩饰性治疗或正畸正颌联合治疗后的侧貌效果，进行审美评价，同时比较正畸医生和非专业人员之间的审美偏差。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择对本实验知情且自愿参加者1名，拍摄自然头位下的侧貌照片和头颅侧位X光片(图1)。纳入标准如下：①18 岁以上的成人。②矢状向：N 点发育正常(SN=61～66 mm)，上颌发育正常，下颌发育不足，ANB> 5°；垂……