黄善情，肖桃，谢焕山,2，陈宏镇，卢浩扬，倪晓佳，王占璋，张明，温预关，尚德为

(1.广州医科大学附属脑科医院/广州市惠爱医院，广东 广州 510370； 2.珠海市慢性病防治中心/珠海市第三人民医院，广东 珠海 519000)

5-羟色胺再摄取抑制剂(Selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)作为临床抗抑郁治疗的首选药品，与经典的三环抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂相比，在临床疗效、耐受性和用药安全性方面具有显著优势[1]。临床实践中发现，SSRIs类药物在患者中个体差异大，当选择不同的SSRIs类药物治疗抑郁症时，应根据SSRI类药物不同的药动学特性、可能存在的药物相互作用、患者生活习惯(如吸烟、喝咖啡)等合理选择治疗药物，减少因血药浓度低于治疗窗导致的疗效不佳或血药浓度过高导致的不良反应的发生率[2-3]。

本研究基于《AGNP精神科治疗药物监测共识指南》[4]的有效浓度范围和警戒浓度，选取帕罗西汀、氟西汀+N-脱甲基-氟西汀(活性代谢产物)、艾司西酞普兰、舍曲林、氟伏沙明5种SSRIs的血药浓度作为研究对象，考察SSRIs临床合理使用情况。

1 对象与方法

1.1 研究对象

回顾性收集广州医科大学附属脑科医院2019—2020年5 269例5种SSRIs的血药浓度监测数据。

入选标准:①患者单独使用任意1种SSRIs进行抗抑郁治疗，并且血药浓度达到稳态；②每例患者必须提供至少1个血清浓度样本。

排除标准:①所监测浓度非稳态谷浓度；②服用过量抗抑郁药物致中毒的；③测定值为零或血药浓度结果超出定量范围；④患者资料不完整，如人口统计学资料不全、服药剂量不明确等。

1.2 研究方法

1.2.1 药品、试剂与仪器 帕罗西汀肠溶缓释片(赛乐特)，规格：20 mg/片，批准文号：国药准字H20170002，GLAXOSMITHKLINE INC；……