邵志娟

（江苏省血液中心，江苏 南京）

0 引言

近年随着我国居民受教育水平提高，于临床自愿无偿献血人群增多，是推动我国血液事业发展的主要因素。无偿献血为公益属性，为我国医疗机构血液来源的主要途径，于临床献血服务中发现，完善血站献血服务模式具有重要课题探讨价值。因无偿献血者受教育水平及健康重视度差异的影响，护理依赖性较大，于献血时极易因献血者因素、操作因素、环境因素影响血液质量，导致医疗资源浪费，影响献血积极性，不利于推动医疗事业发展，完善血站护理服务质量尤为重要[1]。本研究为提高无偿献血者临床护理质量，特引入人性化护理模式，开展如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取江苏省血液中心服务无偿献血者为观察对象，病例筛查时间为2019 年1 月至2020 年3 月，共计98 例，依据献血顺序划分小组，常规组49 例，男23 例，女26 例，年龄20-48 岁，平均（31.25±2.09）岁，平均身体质量指数（63.21±2.61）kg/m2；观察组49 例，男25 例，女24 例，年龄19-50 岁，平均（31.31±2.07）岁；统计分析两组无偿献血者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），均衡符合数据比对指征。

1.2 方法

常规组开展基础护理模式，详细记录献血者个人资料，辅助献血者填写相关资料，明确献血者献血指征后，为献血者采集血液样本，要求严格按照无菌化操作流程，采集血液完成后，叮嘱献血者休息片刻，观察有无不良反应后方可离去。

观察组开展人性化护理模式。（1）组建人性化护理小组，由血液中心内资深护理人员组成，选取护理经验丰富、年资高护理人员担任组长，针对组内护理人员专业素质进行综合评估，通过组建座谈会方式，加强组内护理人员献血服务质量，明确既往护理工作中存在的问题，通过检索文献，查询近5 年内先进文献，明确献血者临床护理需求，包括生理护理需求及心理护理需求，引入人文关怀理念，加强护理人员人文关怀，强化护患沟通，树立服务理念，要求护理服务时态度和蔼可亲，应答有礼，与献血者构建良好的护患关系，利于临床护理工作顺利实施[2,3]；（2）护理内容有以下几点。①献血前护理：献血前开展环境管理，重视环境因素对献血者主观印象，确保献血场所环境卫生，及时进行通风换气，避免因环境因素导致献血者出现不适感受，恒温调控室内的温湿度，确保室内通风换气，保持室内空气清新，环境明亮；要求划分休息区及采血区，休息区可提供糖果、面包、饮用水等食物，有效避免献血者低血糖情况发生，要求采血区严格实施无菌化管理，使用一次性物品，避免交叉感染情况发生；护理人员引入人文关怀理念，于采血之前加强护患沟通，辅助献血者填写献血登记表，耐心讲解献血流程，借助察言观色等方式了解献血者心理状况，是否存在紧张、惶恐等不良情绪，适当开展心理引导，告知献血社会意义及对机体的益处，帮助献血者提高献血认知，加强健康宣教，有效改善采血前怀疑、恐惧、焦虑等负面情绪，同时借助专业知识，赢得献血者信任，构建良好护患关系，于献血前开展病史询问，询问女性献血者经期及日常饮食、休息等情况，确保献血者符合献血需求，避免因献血者机体因素导致不良献血事件情况发生[4,5]。②献血中护理：于血液采集时要求护理人员精准操作，提高一次性穿刺成功率，态度亲和，讲解穿刺流程，与献血者沟通，帮助转移注意力，有效缓解疼痛感受，确保血样采集顺利，观察献血期间献血者有无不良反应，若发现献血者出现机体不适，需立即停止采血，开展对应抢救措施，避免出现严重献血反应。③献血后护理[6]：待献血完成后，指导献血者按压血管，主动询问献血者有无不良感受，为其提供饮用水、面包等，以补充机体水分及糖分，叮嘱献血者于献血后15-20min 观察采血点，有无不良反应及全身不良反应，待无异常后，发放纪念品献血证后方可离去。

1.3 观察指标

观察两组献血者头晕冷汗、面色苍白、恶心呕吐等不良献血反应发生情况；采用血站护理服务质量评估问卷表，调研献血者对接待服务、采血技能、人文关怀等维度满意评分，评分与满意度呈正相关，问卷Cronbach α 系数0.91，具有可信性。

1.4 统计学分析

使用统计学软件SPSS24.0 进行假设校验，计数资料分布用（%）表达，χ2假设校验，计量资料分布用（）表达，t样本假设校验，P＜0.05 设为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组献血者献血不良反应发生情况比较

常规组献血不良反应发生率为24.49%（12/49），观察组献血不良反应发生率为4.08%（2/49），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组血站护理服务质量满意评分比较

常规组献血者满意问卷评分均值为（88.26±4.26）分，观察组献血者满意问卷评分均值为（96.37±4.59）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

献血作为社会公益活动，是医疗抢救重要前提条件；近年随着我国医疗事业快速发展，血液供给与临床用血处于较平衡状态，于临床自愿接受血液捐献人群增多，不断推动我国医疗事业持续化发展。经相关调查数据显示，献血者多为中青年人，受教育水平及健康认知的影响，献血者认为血液捐助为公益性活动，献血专业知识掌握较低，于献血期间，生理、心理护理依赖性较大，完善临床护理举措具有重要临床研究意义[7]。

个性化护理模式作为优质护理的重要组成，临床开展坚持以献血者为服务中心，通过优化基础护理内容，明确献血者献血期间心理状况及机体护理需求，制定针对性护理干预对策，明确献血工作中存在的问题，于献血前、献血中、献血后开展对应护理干预对策，重视献血环境、护理人员操作、心理状况对血站功能质量的影响，积极调动献血人员主观能动性，开展有效的环境管理，为其献血提供一个安全、舒适的环境，予以献血者有效的沟通，加强护理人员沟通能力，帮助改善恐惧、焦虑等负面情绪，献血人员加强自身专业技能，规范无菌化操作，有效减缓献血疼痛感受，确保献血顺利开展；待献血完成后，为其发放纪念品及献血证，给予语言上的鼓励，有效提高献血者再次献血积极性，树立良好血站形象[8]。本研究经观察不同护理模式下献血者献血不良反应可知，常规组献血不良反应发生率为24.49%（12/49），观察组献血不良反应发生率为4.08%（2/49），人性化护理模式加强献血前护理，评估献血者献血指征，显著规避献血不良反应，提升献血者满意问卷评分，具有临床可行性。

综上，人性化护理模式可显著降低无偿献血者不良献血反应发生率，提升护理服务满意度，可于临床推广实施。