常小霞 王飞杰

前列腺癌是男性生殖系统最常见的肿瘤，早期无明显症状，绝大多数前列腺癌患者在确诊时已经处于疾病晚期。近年来我国前列腺癌发病率不断增加，而死亡率逐渐降低，据报道，2017年我国前列腺癌患病人数约14.5万人[1]。由于前列腺癌具有雄激素依赖的特性，内分泌治疗是晚期前列腺癌的主要方式，指任何去除雄激素和抑制雄激素活性的治疗，包括手术治疗和药物治疗[2]。内分泌治疗虽然是延缓疾病进展的有效方式，但同时会伴随男性乳房女性化、性欲降低、勃起功能障碍等一系列不良反应，使患者产生巨大的心理改变，导致患者产生自卑、抑郁、焦虑等心理问题，进而影响患者生活质量。研究报道[3]，前列腺癌内分泌治疗患者对体内雄激素减少带来的女性化特征无法接受。本研究拟对前列腺癌内分泌治疗患者的心理干预进行综述，为临床医务人员更好地对前列腺癌患者进行心理干预提供参考。

1 前列腺癌内分泌治疗患者的心理特点

1.1 自我形象紊乱和自卑

睾丸是男性主要的性别特征，睾丸切除会使其感到身体完整性遭到破坏，丧失基本的性别定位，导致患者出现负面情绪，容易出现悲观失望，产生自卑心理[4]。前列腺癌内分泌治疗患者接受药物治疗，抑制了患者的性欲与性活动，会出现雄激素减少伴随的乳房显著增大、腹部脂肪堆积等变化，使患者对性别的认知、自我形象等产生怀疑，进而出现不良心理反应。……