韩 强 王和天 王任远 张继伟 刘 煜 曾 银

(首都医科大学附属北京中医医院男科,北京 100010)

阳痿是指成年男子性交时阴茎萎软不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活的病症，即勃起功能障碍[1]。中医称阳痿为“阴萎”“阳不举”。纵观医家论治阳痿以补肾壮阳、填精益髓或疏肝益阳、健脾补肾，或调君相二火，或活血通阳为主，多有效验[2-6]，但对心、脑论述较少，遣方用药之法亦不明。

刘殿池，首都医科大学附属北京中医医院教授，从事中医临床40余载，早年师从京城名医王大经，广纳关幼波、姚正平等医学大家学术思想，精通内科杂病，尤擅男科疾病。刘教授治疗杂病和男科疾病融以其独特见地，认为心、脑在阳痿发病和治疗中有重要意义，认为阳痿之病，其始在心，其末在肾，其制在脑，其体在肝。治疗阳痿以心为启，以脑为轴，以肾为用，以肝为引，依法处方，并据脏腑病机侧重不同，随症加减。兹将刘教授应用养心益脑补肾法治疗阳痿经验总结如下。

1 以心为启

心之为启，刘教授认为其义有三：一为心者，君主之官，神明出焉，其能开启神明，产生思维，支配机体。正如《素问·灵兰秘典论》曰“心者，君主之官也，神明出焉”，《灵枢·邪客》谓“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也，其脏坚固，邪弗能容也”。心主神明，为一身之主，脏腑百骸皆听命于心，是正常精神意识思维活动的物质基础[7]。现代人虽营养良好，皮囊健壮，但常劳心过度或手淫频频，以致心气涣散，心神不安，故神明不能出，无法启动性中枢系统，故成阳痿。……