李庆兵 卢景康 汪学玲 刘沂潍

(四川大学华西医院康复医学中心，四川 成都 610041)

颈椎病是由颈椎间盘脱出、韧带变厚或骨质增生等造成颈神经根、脊髓或椎动脉受压，表现出一系列功能障碍综合征[1-2]。世界卫生组织(WHO)公布的全球颈椎病患者已达9亿，我国2016年的一项大样本全身慢性疼痛流行病学研究也显示，颈痛是我国第二大疼痛性疾病，且发病率逐年增高，呈现年轻化趋势[3]。颈型颈椎病属颈椎病早期阶段，是颈椎病诸多类型中症状较轻的一个类型，以颈项部疼痛、僵硬、颈部屈曲和旋转功能受限等症状为主，给患者工作和生活带来很大影响，早期干预颈型颈椎病是防治颈椎病的最佳时机。研究显示，90%～95%的颈型颈椎病患者可经非手术治疗得到痊愈或改善，传统中医中药治疗颈型颈椎病疗效显著[4-5]。四川省非物质文化遗产“峨眉伤科疗法”代表性传承人罗才贵教授，临床上以筋骨理论为指导，采用峨眉伤科理筋复骨推拿手法治疗颈型颈椎病取得较好的临床疗效。2020-01—2020-12，我们应用峨眉伤科理筋复骨推拿治疗颈型颈椎病30例，并与常规推拿治疗30例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.1.1 诊断标准 参照《颈椎病诊治与康复指南》中颈型颈椎病的诊断标准[6]：①临床出现颈、肩疼痛及不适；②头颅、颈部活动受限，颈肌僵硬伴压痛；③椎间孔挤压试验、神经根牵拉试验、霍夫曼试验阴性；④X线摄片示颈椎生理曲度改变(变直、消失或反弓)，椎间关节不稳和松动。中医诊断参照《中医康复临床实践指南·项痹(颈椎病)》[7]中项痹的诊断标准。……