杜晓娜 孙莎莎 管 圆 王成喜 孟 欣

(山东省青岛市第八人民医院中医科，山东 青岛 266000)

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是一种常见的女性内分泌及代谢异常疾病，在育龄妇女中的发病率为10%～15%[1]。临床表现主要为月经稀发或闭经、肥胖、不孕、多毛、痤疮等，不仅影响女性身体健康及生殖能力，还能增加患者罹患2型糖尿病、代谢综合征、子宫内膜癌和心血管疾病的风险[2]。相关研究表明，PCOS患者常伴代谢综合征，其中肥胖为重要特征之一，临床上将PCOS合并肥胖者称为肥胖型PCOS[3]。目前，现代医学治疗肥胖型PCOS多采用雌激素补充剂、二甲双胍来控制临床症状，改善胰岛素抵抗(IR)，但疗效不理想[4]。有临床研究表明，中医药治疗PCOS可显著改善患者性激素水平，降低体质量指数(BMI)，并有改善IR的作用[5-6]。2018-12—2020-04，我们应用针刺联合培元化痰汤治疗肥胖型PCOS 48例，并与二甲双胍片治疗48例对照，观察临床疗效及对性激素的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部96例均为我院国医馆门诊患者，按照随机数字表法分为2组。治疗组48例，年龄24～39岁，平均(29.65±4.32)岁；病程1～7年，平均(3.59±1.85)年；BMI 28.67～33.24，平均29.32±1.05。对照组48例，年龄23～38岁，平均(28.20±4.16)岁；病程0.5～6年，平均(3.12±1.64)年；BMI 28.84～31.38，平均29.54±1.43。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准 西医诊断参照《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》[7]中PCOS的诊断标准，参照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》[8]，BMI≥28为肥胖。中医诊断参照《中医妇科学》[9]中不孕的诊断标准。辨证分型标准参照《24个专业105个病种中医诊疗方案(试行)》中脾虚痰湿型[10]，主症：①月经周期后延，甚或闭经；②……