高 宁

(天津中医药大学2016级中医5+3学制生，天津 301617)

神志病是中医学的概念，是指与人的精神、心理、情绪等有关的疾病。中医学认为形体与神志有密不可分的关系，并有形神一体的说法，躯体疾病可导致神志变化，神志异常同样可以引起躯体的病变，两者可以相互影响[1]。《灵枢·九针十二原》有言：“粗守形,上守神。”随着现代社会的发展，对疾病的认识已不限于传统的生物医学模式，而是逐渐发展为生物—心理—社会医学模式，这也与中医学形神一体的观念不谋而合。

陆小左，天津中医药大学附属保康医院主任中医师，天津中医药大学教授，硕士、博士研究生导师，中医诊断学科带头人，中华中医药学会中医诊断学分会常委、副秘书长，天津市中医药学会常务理事。陆小左教授长期从事中医临床诊疗工作，博古通今，对神志病的认识自成体系，辨治独树一帜，阐微穷奥，首重于诊，针药并施，形神并调，在诸多神志病的治疗中收效显著。现将陆小左教授临床辨治神志病的相关经验总结如下。

1 神志病的含义

中医学认为，人体神志的含义有二，广义上是指人体生命活动主宰及其外在总体的表现，包含形色、眼神、言谈、表情、应答、行为举止、精神、情志、声音气息等方面，狭义上是指人的思维意识、情感表现等精神活动，而神志病主要取其狭义的概念[2]。神志以脏腑气血津液为物质基础，是脏腑精气对外界应激的反应，当各种原因引起脏腑功能失司、阴阳气血失调时,就会发生疾病，如若引起以人的神或志异常表现为主症的病证,即所谓神志病，主要包括癫病、狂病、郁病、不寐、百合、脏躁等[3]。……