李 游 齐文升

(北京中医药大学研究生院2018级硕士研究生，北京 100029)

复发性口腔溃疡是一种发生于口腔黏膜的溃疡性损伤疾病，常发于唇内侧、舌面、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，病灶呈淡黄色或灰白色溃烂，伴灼热疼痛，具有自发性、自限性和周期性，属中医学口疮、口糜等范畴。本病在口腔黏膜疾病中最常见，占比可达36.17%[1]，人群患病率为20%～30%[2-3]。其发病机制尚未完全明确，与遗传、免疫、感染、内分泌异常、消化系统疾病、微量元素缺乏、维生素缺乏、精神心理状态等因素有关[4]。现代医学针对本病常采取消炎、止痛、促进愈合等对症治疗，可延长其间歇期，缩短其发作期，但疗效个体差异较明显，且部分疗法存在副作用[5]。中医重视个体化辨证治疗，以整体观念为指导原则，标本兼顾，因此在抗复发和治疗伴随症状方面具有一定优势，且副作用较小，易被患者接受。现代医学局部针对性疗法与中医相结合，辨病与辨证兼顾，优势互补，可取得更好疗效[6]。

齐文升，教授，主任医师，博士研究生导师，第二批北京市西城区中医药传承工程指导老师，师从名老中医方药中教授、薛伯寿教授，从事临床、教学及科研工作30余年。齐教授认为口腔溃疡病机复杂，发病涉及多脏腑，当从上、中、下三焦论治。病在上焦者，多属心火上炎；病在中焦者，常见脾虚伏火和寒热错杂之证；病在下焦者，又分阴虚相火妄动、阳虚寒凝，分而立法选方，屡奏良效。兹将其从三焦辨治复发性口腔溃疡临床经验总结如下。……