王 欢 薛 竹 王高雷

(陕西中医药大学2019级硕士研究生，陕西 咸阳 712046)

甲状腺结节是一种临床常见的甲状腺疾病，好发于女性，临床表现为甲状腺单发或多发性结节，兼见甲状腺功能异常、气管或食管压迫等症状，并有进展为恶性肿瘤的风险[1-2]。目前西医尚无治疗甲状腺结节的特效药物，手术是其最有效的治疗方法，但术后易出现切口感染、呼吸困难、声音嘶哑等并发症[3]。甲状腺结节属中医学瘿瘤范畴，中医治疗甲状腺结节具有独特优势，不仅能够减轻患者的临床症状，也能促进甲状腺结节的体积缩小或消失，患者更容易接受[4]。

路波，陕西省中医院主任中医师，硕士研究生导师，陕西省名中医，长安米氏内科流派传承人，第三批全国老中医药专家学术经验继承人。路波老师长期从事甲状腺疾病的临床诊疗工作，秉承米氏内科流派“三阴三阳钤百病”的学术思想，在长期临床实践中提出了以“厥阴为轴”治疗甲状腺结节的独特诊疗思路，并灵活辨证治疗，现将其相关经验介绍如下。

1 甲状腺结节辨属厥阴病的理论依据

1.1 病位 米氏流派宗师黄竹斋先生的“三阴三阳钤百病”理论认为，疾病的病位不出表、里及半表半里，病性包括阳性证及阴性证，其中半表半里阴证即为厥阴病[5-6]。路波老师依据黄竹斋先生理论认为，甲状腺位于颈部表皮之内、食管之外的半表半里位置，其病程持久，变化缓慢，触诊时少痛，皮色如常，自觉症状较轻，或有异物阻塞咽喉之感，且发病与气滞、痰湿、瘀血相关，当属阴证，故甲状腺结节可归属为半表半里阴证，即为厥阴病。……