钱立芳，程婷婷，鲍晨晨，王圆圆，程慧，荣小庆

随着静脉输液工具及理念的不断发展，权衡患者静脉治疗安全、置管时间需求以及经济成本等诸因素，选择更为合适的静脉治疗工具越来越受到医护人员的重视[1]。中心静脉置管(CVC)以置管快速，能迅速纠正休克状态、提升血压、稳定内环境，广泛应用于ICU危重患者。但因留置部位、留置时间、置管操作等多种因素影响，导管相关性血流感染(CRBSI)发生率可高达7%～10%[2]，且CVC置管操作由医生完成，临床容易出现医护衔接或护理人员重视不够的现象，存在一定的安全隐患。中等长度静脉导管操作简便，具有并发症少，符合危重患者治疗时间窗，穿刺后无需X线定位等优点，更适合长期使用脱水剂、抗生素、血管活性药物、全胃肠外营养等危重症患者选用[3]。我院ICU对采用中等长度静脉置管的重症患者实施专项管理，报告如下。

1 临床资料

1.1一般资料 我院2019年2月至2020年12月ICU住院应用中等长度导管静脉治疗患者33例，男24例，女9例；年龄30～80(61.9±10.6)岁。APACHEⅡ评分(20.87±5.81)分。原发病为脑出血8例，脑外伤6例，呼吸衰竭6例，多发伤6例，脑梗死2例，感染性休克2例，上消化道出血1例，胃癌1例，心脏骤停1例；机械通气29例，手术治疗18例。33例均需采用中等长度导管输入血管刺激性药物或高渗性药物，其中25例同时使用血管活性药物。昏迷28例，意识模糊4例，神志清楚1例。置管中仅1例主动配合，其他患者均为被动约束或镇静镇痛状态下进行；33例患者均穿刺成功，一次性穿刺成功29例(87.88%)。置管长度22～30 cm，置管时间12～41 d。……