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支架辅助弹簧圈栓塞治疗血泡样脑动脉瘤患者的护理

2021-01-05王娟张美霞郝佩胡蕾李永平崔苗苗

护理学杂志 2021年15期

王娟,张美霞,郝佩,胡蕾,李永平,崔苗苗

血泡样动脉瘤(Blood Blister-like Aneurysm,BBA)指位于颈内动脉床突上段上壁,体积小、基底宽的动脉瘤。由于瘤壁菲薄、血流剪切力高等病理因素,该类动脉瘤极易破裂致弥漫性蛛网膜下腔出血。目前认为,介入手术是血泡样动脉瘤最有效的治疗方法,但临床中依然会面临动脉瘤再次破裂、脑血管痉挛、脑梗死等围术期并发症居高不下的难题[1-3]。患者发病后出现剧烈头痛并伴有局灶性神经功能障碍,心理压力巨大,使其不能有效配合治疗,严重影响其治疗顺利开展和预后,因此,开展积极的围术期健康教育和护理干预十分重要[4-5]。我科2018年1月至2020年12月共收治血泡样动脉瘤患者34例,均采用支架辅助弹簧圈栓塞介入手术治疗。护理人员积极开展全程护理干预,取得较好效果,护理总结如下。

1 临床资料

1.1一般资料 34例中,男21例,女13例;年龄31~60(45.2±8.5)岁;入院时Hunt-Hess分级[6]:1级6例,2级20例,3级8例。患者入院后经全脑血管造影(DSA)证实为颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤,患者及家属均知情同意行介入治疗。

1.2手术方法 患者均行支架辅助弹簧圈栓塞术,均为编织型颅内动脉支架。30例使用LVIS支架,其中12例为单支架,18例为双支架套叠;4例使用血流导向支架PED Flex。支架采用半释放技术,待栓塞弹簧圈在瘤囊内致密均匀填塞并在瘤颈周围动脉壁和支架间意向性形成“楔子”后完全释放支架;双支架植入术需沿中间支撑导丝再次将支架导管穿越首枚支架腔内至瘤颈远端,推挤释放第2枚编织型支架。……

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