中国康复医学会康复护理专业委员会

很多疾病可能并发吞咽障碍。文献报道，51%～73%的卒中患者有吞咽困难[1-2]，而且吞咽障碍可造成各种并发症，如肺炎、脱水、营养不良等，这些并发症可直接或间接影响患者的远期预后和生活质量[3-4]，因此，吞咽障碍患者的康复训练十分重要。吞咽障碍是临床多学科常见症状，严重影响患者的生活质量，因此受到国内外康复专家的广泛关注。中国康复医学会康复护理专业委员会组织康复护理专家制定《吞咽障碍康复护理专家共识》，旨在推广吞咽障碍康复评定、护理和治疗理念，规范吞咽障碍康复护理技术，同时为临床护理人员提供关于吞咽障碍康复护理实践的新观念。《吞咽障碍康复护理专家共识》主要是基于国内从事吞咽障碍的康复护理专家临床经验，并在循证基础上制定，目标在于规范我国各地区康复机构、医院、社区卫生组织等对吞咽障碍康复护理实践，以提高临床护理人员对吞咽障碍的康复护理专业能力。

1 吞咽障碍的基础知识

1.1定义 吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管口括约肌或食管功能受损所致进食或饮水吞咽时的咽下困难。

1.2病因及病理生理变化 ①器质性吞咽障碍是指吞咽器官相关的解剖结构异常改变引发进食通道异常出现的吞咽问题。主要是由于口、咽、喉、食管等解剖结构异常，吞咽通道及邻近器官的炎症、肿瘤、外伤等。②功能性吞咽障碍是指参与进食活动的吞咽肌暂时失去神经控制而出现吞咽肌、骨骼肌运动不协调导致的吞咽问题。……